Introducció / Definició
El terme complicacions postoperatòries cobreix tots els problemes que es produeixen després d’una operació i que poden ser molt greus. Algunes de les complicacions requereixen una medicina intensiva monitoratge i teràpia ràpida. A més, les complicacions postoperatòries no sempre es produeixen immediatament després de l’operació, sinó que solen passar de 2 a 14 dies després. L'aparició de complicacions postoperatòries es pot evitar en gran mesura
- L’exclusió d’alguns factors de risc,
- Un bon seguiment i
- Planificació quirúrgica òptima.
Els factors de risc
Hi ha alguns factors preoperatoris que fan que l’aparició de complicacions postoperatòries sigui molt més probable. Aquests inclouen: Tots aquests factors de risc s’han d’avaluar en una entrevista d’admissió detallada abans de l’operació per tal de poder prendre les mesures adequades abans, durant i després de l’operació. També poden sorgir problemes durant l’operació, que augmenten significativament l’aparició de complicacions postoperatòries.
Aquests inclouen, però també una llarga durada de l'operació, l'obertura de diverses cavitats corporals i gran sang les pèrdues poden provocar complicacions postoperatòries. També algunes operacions postoperatòries poden provocar complicacions. També aquí, un lliurament de volum inadequat, eliminació del fitxer ventilació tub massa aviat i inadequat monitoratge són factors significatius en l’aparició de complicacions. Fisioteràpic inadequat respiració la teràpia, la mala higiene i el descarrilament dels electròlits també poden provocar complicacions greus.
- Una edat alta,
- Desnutrició o obesitat,
- Diabetis mellitus
- Hipertensió arterial, estenosi vascular
- Malalties pulmonars obstructives cròniques,
- Abús de nicotina o alcohol,
- Insuficiència renal o cor malaltia.
- Un volum insuficient,
- Un seguiment respiratori i circulatori insuficient o
- Fluctuacions greus en sang pressió.
Complicacions que afecten els pulmons
La funcionalitat dels pulmons és un factor decisiu en la recuperació i l’aparició de complicacions. Especialment la teràpia respiratòria fisioteràpica precoç pot prevenir-la pneumònia o altres complicacions. Efusió pleural és una acumulació d 'aigua entre el pulmó i la membrana pulmonar.
D 'una banda, es pot produir en casos de cor fracàs i després condueix a símptomes bilaterals. Unilateral efusió pleural es produeix reactivament després de retirar el melsa, eliminació parcial del fitxer fetge o com a conseqüència de qualsevol infecció a la cavitat abdominal. Clínicament, un pronunciat efusió pleural condueix a la falta d’alè i a l’ensorrament més petit pulmó seccions.
Els vessaments pleurals més petits no es noten inicialment. En el cas d’efusions inferiors a 200 ml per costat, no és necessari drenar el fluid amb una agulla (punxada), en cas contrari, la punció s'hauria de realitzar sota ultrasò orientació. A pneumotòrax és el col·lapse d'un pulmó, generalment postoperatòria després de l'aplicació d'un catèter venós central o com a resultat d'un llarg termini ventilació.
Durant aquest procediment, el fitxer pleura, la pell pulmonar, es punxa de manera que l’aire flueix a la bretxa pleural i comprimeix el pulmó des de l’exterior. En funció de la seva gravetat, el pneumotòrax s’acompanya de falta d’alè i augmenta cor taxa. Es pot diagnosticar mitjançant examen lateral i palpació del pulmó i requereix un tractament ràpid.
Aquesta consisteix en un drenatge toràcic sistema. Amb l’ajut del drenatge, l’aire s’allibera de l’espai pleural i el pulmó es pot expandir de nou. Atelectasis significa una secció col·lapsada del pulmó.
Un bronquis segmentari o principal sol ser desplaçat per un tap de moc, més rarament per sang o un cos estrany. Com a resultat, la zona afectada encara es subministra amb sang, però l’oxigen ja no es pot absorbir en aquesta zona. Això es tradueix en una reducció respiració activitat al costat afectat.
El diagnòstic s’orienta principalment als símptomes i es fa mitjançant percussió i auscultació. La teràpia es realitza mitjançant un posicionament adequat per afluixar el tap de moc que obstrueix. A més, tapping i teràpia de vibracions.
Al mateix temps, s’administra medicació per dissoldre la secreció. Pneumònia és una pneumònia, que és una de les principals complicacions després d’una operació. Sovint és causat per una insuficiència ventilació durant el postoperatori dolor i activitat respiratòria insuficient.Pneumònia també es pot produir durant la ventilació a llarg termini.
Clínicament es tracta de respiracions ràpides i superficials, febre, expectoració en tossir i falta d'alè. La teràpia consisteix en una fisioteràpia distintiva respiració teràpia per ventilar completament els pulmons. Antibiòtics també s’administren.
La insuficiència respiratòria és un trastorn respiratori i és una de les principals complicacions, ja que condueix a una deficiència d’oxigen en tots els òrgans. La saturació d’oxigen cau i, de vegades, la concentració de CO2 augmenta al mateix temps. Símptomàticament, això provoca angoixa respiratòria, que es manifesta amb una respiració pantomimètica superficial, cianosi (coloració blava de la pell i les mucoses), confusió, inquietud i ansietat.
La teràpia és inicialment l’administració d’oxigen mitjançant les anomenades ulleres d’oxigen. Si aquesta mesura no comporta un augment suficient de la saturació, s’ha de donar ventilació mecànica al pacient. Tanca monitoratge dels gasos sanguinis és indispensable, així com un control permanent de la saturació d’oxigen.
Pulmonar embòlia és una de les complicacions postoperatòries més perilloses. La causa és profunda cama or trombosi de la vena pèlvica a causa d’un flux sanguini insuficient o d’un exercici insuficient. Per aquest motiu, tots els pacients la mobilitat dels quals està severament restringida després de l’operació són tractats trombosi profilaxi.
Si això coàgul es desprèn, es transporta a les grans venes pulmonars, on mou un gran bronqui. Això de sobte condueix a una manca d’alè massiva amb una dependència de l’alè dolor, un augment de ritme cardíac i una caiguda pressió arterial. La teràpia consisteix en l'administració d'oxigen i la dissolució del coàgul amb l'ajut de fàrmacs anticoagulants en dosis terapèutiques. Si la teràpia és inadequada, pulmonar embòlia pot ser fatal. Més informació sobre aquest important tema sobre el nostre pulmó embòlia
Tots els articles d'aquesta sèrie:
