Símptomes
Bacterià conjuntivitis generalment comença primer en un ull i es pot estendre al segon. Es descarreguen secrecions purulentes de color groc blanquinós que provoquen conglutinació i formacions de crostes, especialment al matí després de dormir. El conjuntiva està enrogit i sang es pot acumular a causa de l’augment del flux sanguini. Sovint es produeix una sensació de cos estrany i picor. Altres possibles símptomes inclouen inflor del parpella, esquinçament dels ulls, dolor, inflor del conjuntiva i deteriorament de l’agudesa visual. En funció del curs, es distingeix entre hiperagut, agut i crònic (recurrent) conjuntivitis. Depenent del patogen i l’estat immunitari del pacient, es presenten complicacions rares com la inflamació de la còrnia o del sac lacrimal, infecció d'oïda, meningitis, sang enverinament i, en els pitjors casos, fins i tot ceguesa són possibles.
Causes
És una infecció bacteriana. Nombrosos patògens són possibles desencadenants, per exemple, pneumococs, estreptococs, estafilococs,, gonococs, clamídia, pseudomonas, Corynebacterium diftèria, i neisseria.
Transfer
El més freqüent, bacterià conjuntivitis es transmet com una infecció per gotes o taques mitjançant mans o objectes contaminats. També és possible la transmissió sexual, en funció del patogen (per exemple,). Un cas especial és la conjuntivitis neonatal, que es transmet de mare a fill en néixer i es produeix aproximadament una setmana després del naixement (gonorrea, infecció clamidial genital).
Diagnòstic
El diagnòstic es fa sobre la base de la història del pacient, la presentació clínica o la detecció de patògens durant el tractament mèdic, preferiblement mitjançant un oftalmòleg. Diferenciació entre bacteriana i conjuntivitis vírica basat en símptomes és difícil perquè els símptomes se superposen considerablement. Sovint es diu que les infeccions virals produeixen secrecions aquoses en lloc de purulentes. Altres causes d'ulls vermells com ara lèrgia, glaucoma, també s’han de descartar cossos estranys, inflamació del marge de la tapa, ull sec, queratitis o irritació inespecífica. Vegeu també a l'article conjuntivitis.
Tractament no farmacològic
En la majoria dels casos, la malaltia és autolimitada, és a dir, que desapareix per si sola en una o dues setmanes. Per tant, la teràpia farmacològica no és obligatòria en tots els casos. El conducte nasolacrimal es pot fer un lleuger massatge en cas de congestió. El refredament lleuger i l’enfosquiment de l’habitació poden alleujar simptomàticament les molèsties. Lents de contacte no s’ha de portar durant la malaltia. Prevenció: Tant el pacient com les persones que hi estiguin en contacte haurien de rentar-se les mans amb freqüència o, si cal, desinfectar-les (incloses les superfícies). S'han d'utilitzar tovalloles i tovalloles propis, així com mocadors d'un sol ús, de manera que la infecció no es transmeti.
Tractament farmacològic
Coliris antibiòtics:
- Colirios antibiòtics són el tractament farmacològic de primera línia. Són efectius contra els agents causants de la malaltia, escurcen la durada, redueixen l’aparició de complicacions i la transmissió. Els desavantatges inclouen possibles efectes adversos. Antibiòtics també es combinen amb oculars glucocorticoides, que tenen un efecte antiinflamatori. El glucocorticoides pot augmentar la pressió intraocular i només s’ha d’utilitzar a curt termini durant un màxim de 10 dies, ja que poden provocar glaucoma o cataractes amb ús a llarg termini. El seu ús és controvertit a causa dels possibles efectes secundaris a l’ull. Administrat internament antibiòtics s’utilitzen per a la infecció per clamídia.
Col·lectes desinfectants:
- Hexamidina (Desomedin) té desinfectant propietats i està disponible en forma de gotes d’ulls.
Suplents de llàgrima:
- Els substituts de la llàgrima són gotes d’ulls o ull gels que substitueixen o complementar la pel·lícula lacrimal de l’ull. Formen una pel·lícula lubricant i protectora a la conjuntiva i còrnia i pot alleujar simptomàticament els símptomes. S’haurien de preferir les monodosis sense conservants, ja que poden provocar-les efectes adversos a l’ull.
Agents vasoconstrictors:
- Simpatomimètic gotes d’ulls constricció dilatada sang d'un sol ús i multiús. i només s’hauria d’utilitzar per a tractaments simptomàtics a molt curt termini, si s’escau, a causa del efectes adversos.
Llum ocular:
- Cullera s’utilitza en forma de gotes per als ulls, ungüents o esbandides en medicina alternativa per al tractament de la conjuntivitis.
Camamilla o te negre:
- Camamilla i té negre bosses o preparats corresponents s’utilitzen en medicina popular. Tenen propietats antibacterianes i antiinflamatòries. Camamilla pot provocar reaccions al·lèrgiques i s’ha d’utilitzar amb precaució o no. Ambdós medicaments no solen ser estèrils.
Solució salina estèril:
- Per esbandir els ulls (solució de NaCl al 0.9%).
