Conseqüències
Músculs, lligaments i tendons adaptar-se a aquest canvi amb el pas del temps i perdre la seva funció. Ara la pelvis només es pot estabilitzar amb dificultat i la transmissió de força entre el tronc i les cames ja no es pot dur a terme amb eficàcia. A llarg termini, això condició es fa notar a través de dolor i sovint a primera hora artrosi (= desgast de l'articulació).
La resta de l'esquelet també en pateix condició. A causa dels canvis a la pelvis, la pressió i la càrrega a la columna vertebral també canvien. Els nens desenvolupen una curvatura excessiva de la columna vertebral a la part inferior de l’esquena (hiperlordosi).
Aquesta postura de la columna vertebral intenta compensar els canvis estàtics de la pelvis. Tanmateix, això també comporta danys consegüents, com ara l'esquena dolor, hèrnia discal primerenca o desgast prematur dels cossos vertebrals i els seus articulacions. A més, els genolls estan exposats a altres càrregues, ja que ara també es carreguen en altres llocs que no són habituals amb normalitat cama posició. El desgast precoç a causa d'una càrrega incorrecta també pot ser el resultat aquí com amb la columna vertebral i Articulació del maluc (=articulació del genoll artrosi).
Teràpia
La teràpia de la rotació interna que dura més enllà de la pubertat salva a moltes persones de problemes posteriors com dolor, artrosi i possiblement a Articulació del maluc substitució. Fins i tot es poden prevenir possibles conseqüències per al genoll i la columna vertebral i la resta del sistema esquelètic. Només en casos extrems molt rars pot ser necessària la cirurgia.
En aquesta operació, el fitxer cuixa es trenca i es torna a fixar en un paral·lel normal girat cama posició, deixant el Articulació del maluc en la seva posició. Un cop fet el diagnòstic de la rotació interna que requereix tractament, la fisioteràpia per una banda i l’ús de talons especials, els anomenats talons torqheel, per altra banda, poden aportar cicatrització. Aquests talons especials es col·loquen sota el taló del nen, ja sigui a la sabata o sota la sola.
Així, el cama es corregeix l’eix i es redreça la posició girada cap a l’interior. Ja després de mig any de tractament, es poden aconseguir grans resultats o es pot normalitzar completament el patró de la marxa. La fisioteràpia també és un mètode de teràpia sensata.
La indicació d’un tractament fisioterapèutic s’ha de determinar sempre individualment en funció de la causa de la marxa de rotació interna. La fisioteràpia és particularment important en combinació amb els talons Torqheel, per exemple, si la causa de la malposició és una coxa antetorta (= acetàbul girat cap endavant). La fisioteràpia també pot ser útil en el cas de displàsia de maluc com a motiu de la rotació interna com a mesura d’acompanyament als mitjans ortopèdics com ara un calçot.
En casos greus, pot ser necessari el tractament quirúrgic d’una marxa de rotació interna. En aquest cas, la fisioteràpia és una part integral de l’esquema de teràpia postoperatòria. En general, la importància de la fisioteràpia en la teràpia d’una marxa de rotació interna en nens és elevada.
Les plantilles no s’inclouen en el tractament de la marxa de rotació interna. Atès que la marxa de rotació interna en nens és una falla en el patró de marxa amb una taxa de correcció espontània molt elevada, la teràpia generalment s’ha de reservar al principi. No és estrany que la marxa de rotació interna dels nens retrocedeixi després de la pubertat.
Fins i tot si aquest no hauria de ser el cas, l’ús de mesures ortopèdiques com una plantilla té poc sentit. Això es deu al fet que la causa sol ser una posició incorrecta de l'articulació del maluc, més exactament un augment coll angle del fèmur. Si es corregia la posició de la cama, el femoral cap llavors no estaria suficientment cobert per l’acetàbul.
Això pot provocar més queixes, de manera que no s’ajuda als nens que porten plantilla durant la rotació interna. No obstant això, una plantilla segons Pomarino, una plantilla correctiva de rotació, és útil. Tanmateix, no es tracta d’una plantilla convencional, sinó que és una forma modificada del taló Torqheel: els talons no s’adhereixen a la sabata com haurien de ser, sinó a la sabata de la plantilla.
