Contraindicacions: quan no s’ha de donar un inhibidor de la colinesterasa?
No s’han d’administrar inhibidors de la colinesterasa per a diferents malalties de diferents òrgans, ja que en cas contrari la malaltia pot empitjorar i, de vegades, es poden produir conseqüències potencialment mortals. En primer lloc, hi ha malalties del cor on hi ha una pertorbació de la conducció d’impulsos elèctrics (AV-BLock) o massa baixa ritme cardíac. A més, no s’han d’administrar inhibidors de la colinesterasa per a malalties pulmonars associades a un estrenyiment dels tubs bronquials (per exemple, asma bronquial).
Una altra contraindicació és l’augment de la pressió intraocular. Si glaucoma és present, en el pitjor dels casos això pot provocar pèrdues d'ulls. A més, no s’ha de prendre un inhibidor de la colinesterasa durant embaràs o durant la lactància materna. Una altra contraindicació és una greu fetge or ronyó disfunció.
Dosi
La dosi recomanada per als inhibidors de la colinesterasa difereix en funció del principi actiu i de la indicació. El metge tractant intentarà, en qualsevol cas, seleccionar la preparació més adequada en la dosi adequada per al pacient individual. - Els inhibidors de la colinesterasa donezepil i galantamina, per exemple, que estan aprovats per al tractament de Demència d'Alzheimer, s’administren sovint com a pegats en què aprox.
10 mg de substància activa s’absorbeixen per la pell en 24 hores. - La neostigmina com a representant dels inhibidors de la colinesterasa que no actuen a la cervell, d'altra banda, s'administra en una dosi única de 0.5 a 2 mg mitjançant a vena a la sang. - La distigmina en forma de comprimits conté 5 mg de principi actiu i se sol prendre un cop al dia. No obstant això, pot ser necessària una dosi reduïda si fetge or ronyó la funció està restringida.
preu
Si està indicat mèdicament un inhibidor de la colinesterasa, tant legal com privat health les companyies asseguradores cobriran els costos. Per exemple, el preu del principi actiu distigmina és l’equivalent a dos euros per comprimit. Els altres ingredients actius només són lleugerament diferents en preu. El cost del tractament Demència d'Alzheimer amb un dels inhibidors de la colinesterasa aprovats a aquest efecte és d'entre 1,000 i 2,000 euros anuals. L’aplicació en forma de càpsules és generalment més barata que en forma de pegats.
Inhibidor de la colinesterasa i alcohol: això és compatible?
Com a norma general, s’ha de tenir precaució a l’hora de prendre medicaments i alcohol. No hi ha interacció directa amb l’inhibidor de la colinesterasa, però atès que l’alcohol també pot afectar la transmissió del senyal de les cèl·lules nervioses, s’ha d’evitar el consum. No obstant això, les petites quantitats, com ara una ampolla de cervesa o una copa de vi al vespre, preocupen poc. Les quantitats més grans poden tenir una forta influència en l’efecte.
Alternatives a un inhibidor de la colinesterasa
Les alternatives als inhibidors de la colinesterasa depenen de la malaltia o condició per ser tractat. En la teràpia de Demència d'Alzheimer, per exemple, hi ha productes a base d’herbes a base d’extracte de gingko. D 'altra banda, hi ha memantina com a substància activa alternativa que ataca un altre sistema de missatgeria a cervell. Per al tractament de glaucoma, es dóna preferència als fàrmacs que, a diferència dels inhibidors de la colinesterasa, no amplifiquen de forma indirecta sinó directa el mode d’acció de la transmissió del senyal mediada per l’acetocolina, cosa que comporta una reducció de la pressió intraocular.