Què és el coure?
El coure és un oligoelement important per al metabolisme cel·lular. També ajuda el cos a absorbir el ferro del tracte gastrointestinal.
El coure s'absorbeix a través dels aliments de l'intestí prim. Les quantitats rellevants de coure es troben en fruits secs, carn, fesols i productes de cereals, per exemple. Les persones absorbeixen al voltant de quatre mil·ligrams d'oligoelement al dia a través de la seva dieta. El contingut de coure del cos està entre 50 i 150 mil·ligrams.
A la sang, el coure s'uneix a la proteïna de transport albúmina, que la transporta al fetge. Allà, l'oligoelement es pot unir a la coeruloplasmina i transportar-se allà on es necessita. L'excés de coure s'excreta principalment amb la bilis i, per tant, a través de l'intestí, i en menor quantitat a través dels ronyons amb l'orina i en part a través de la llet materna.
Quan es determinen els nivells de coure?
Coure: valors normals
El nivell de coure es pot mesurar al sèrum sanguini. S'expressa en micrograms per decilitre (µg/24h) o micromoles per litre (µmol/l). S'apliquen els valors estàndard següents:
|
Gènere o edat |
Valor estàndard |
|
|
Nadons prematurs |
17 – 44 µg/dl |
2.7 – 7.7 µmol/l |
|
0 al mes 4 |
9 – 46 µg/dl |
1.4 – 7.2 µmol/l |
|
4 al mes 6 |
25 – 110 µg/dl |
3.9 – 17.3 µmol/l |
|
7 al mes 12 |
50 – 130 µg/dl |
7.9 – 20.5 µmol/l |
|
1 a 5 anys |
80 – 150 µg/dl |
12.6 – 23.6 µmol/l |
|
6 a 9 anys |
84 – 136 µg/dl |
13.2 – 21.4 µmol/l |
|
10 a 13 anys |
80 – 121 µg/dl |
12.6 – 19.0 µmol/l |
|
14 a 19 anys |
64 – 117 µg/dl |
10.1 – 18.4 µmol/l |
|
dones |
74 – 122 µg/dl |
11.6 – 19.2 µmol/l |
|
homes |
79 – 131 µg/dl |
12.4 – 20.6 µmol/l |
De vegades també es determina el contingut de coure a l'orina. No es pren una mostra simple d'orina, però l'orina es recull durant 24 hores. La concentració de coure en aquesta recollida d'orina de 24 hores es mesura al laboratori. Normalment és de 10 – 60 µg/24 h o 0.16 – 0.94 µmol/24 h.
La deficiència de coure a la sang es produeix en els casos següents:
- Malaltia de Wilson (malaltia de l'emmagatzematge del coure)
- Síndrome de Menkes (trastorn congènit de l'absorció del coure a l'intestí)
- Síndrome nefròtica (combinació de diversos símptomes causats per danys renals)
- Desnutrició, per exemple amb alimentació artificial (especialment en nounats i nadons)
La diarrea i els rampes d'estómac sovint acompanyen la deficiència de coure. Els símptomes de l'anèmia per deficiència de ferro sovint es produeixen a més perquè la deficiència de coure perjudica l'absorció del ferro a l'intestí.
Quan s'eleven els nivells de coure?
Es troba massa coure a la sang en els casos següents:
- inflamació aguda
- malalties hepàtiques
- Càncer de sang agut (leucèmia aguda)
- certes formes d'anèmia (anèmia aplàstica)
- tirotoxicosis (desviació metabòlica aguda i potencialment mortal, especialment en persones amb hipertiroïdisme)
Si la concentració de coure al cos augmenta molt, això també es coneix com a "intoxicació per coure".
L'excés de coure a l'orina indica la malaltia de l'emmagatzematge de coure, la malaltia de Wilson.
Què fer si el nivell de coure augmenta o disminueix?
Si el nivell de coure a la sang o l'orina és massa alt o massa baix, el metge intentarà determinar la causa. Això pot requerir més proves i exàmens de laboratori, per exemple, la determinació de coeruloplasmina. Si es troba la causa, s'iniciarà el tractament adequat si és possible. El nivell de coure també pot tornar a la normalitat.