Corda vocal

Sinònims

Ligamentum vocale, Ligamenta vocalia (plural)

Anatomia

Igual que altres lligaments del cos, les cordes vocals són elàstiques teixit connectiu. Totes les persones sanes tenen dues cordes vocals. Aquests són part del plecs vocals, que es troben a la laringe - com a estructures vibrants de l’aparell vocal (glotis).

Les cordes vocals es troben sobre el múscul vocal (Musculus vocalis) i estan cobertes per una membrana mucosa. Aquestes tres unitats: múscul, lligaments i mucosa - formen junts plecs vocals. La plecs vocals, i per tant també les cordes vocals, estan connectades a la part posterior amb dos cartílags (Cartilagines arytaenoideae) i a la pit amb la tiroide cartílag (Cartilago thyroidea) i s’estiren per tant.

La bretxa entre els plecs vocals s’anomena glotis (Rima glottidis) i és l’únic pas d’aire entre els pulmons i el boca or nas. Quan respiració tranquil·lament, la glotis només està oberta entre els cartílags. Les membranes mucoses dels dos plecs vocals es toquen i estan ben tancades.

Es va intensificar la posició dels cartílags de posicionament respiració - crea una àmplia obertura triangular de la glotis (part davantera i posterior oberta). Ara els plecs vocals es troben oposats entre si i s’obren durant tota la longitud i permeten el pas d’una major quantitat d’aire. A través del múscul vocal (Musculus vocalis) i el múscul laringi extern (Musculus cricothyreoideus) podem canviar la tensió, la longitud i el gruix dels plecs vocals, permetent que la glotis arribi a diferents estats d’obertura.

Depenent de la configuració, això provoca diferents tocs i volums de la nostra veu (excepte el discurs xiuxiuejat). Després inhalació, els plecs vocals es tanquen fins que es separen i es fan vibrar per l'aire exhalat. Les cordes vocals s’obren i es tanquen mentre premem l’aire des dels pulmons a través de la glotis (fonació), fins a més de 1000 vegades per segon. Quan nosaltres tes, la glotis s’obre quasi de manera explosiva, creant, entre altres coses, el so que borda.

Malalties de la corda vocal

Entre la membrana mucosa i les cordes vocals hi ha un espai (espai Reinke), que permet el desplaçament entre la membrana mucosa i l'aparell lligamentós. Si hi ha una acumulació de líquid a la sala Reinke, s’anomena edema Reinke (vegeu a continuació la inflamació de les cordes vocals). Un cos estrany al laringe desencadena a tes de manera que es pugui transportar cap al boca.

Si això no és possible per si sol, hauríeu d’anar a urgències el més aviat possible. Un metge hauria de retirar el cos estrany sota observació visual, de manera que es puguin descartar hemorràgies o residus del cos estrany i evitar possibles complicacions. Nerviosament, els plecs vocals són subministrats pel nervi recurrent de la laringe.

La lesió d’aquest nervi (paresis recurrens) pot provocar una paràlisi del posticus (Musculus crycoarytenoides posterior), que també s’anomena incorrectament “paràlisi de la corda vocal”. El posticus és l'únic múscul del laringe que obre la glotis. Una lesió unilateral del múscul o del nervi resulta en un plec vocal que no es pot controlar correctament.

Això es manifesta inicialment com un canvi de veu o ronquera. Pot produir-se la parèsia recurrent bilateral molt rara respiració dificultats, ja que la glotis ja no es pot obrir suficientment per garantir el pas de l’aire. A més, paràlisi del plec vocal és possible a causa d’una lesió del nervi laríngi superior / inferior.

Aquí els plecs vocals ja no es poden tensar correctament. En aquest cas, no hi ha problemes respiratoris, però principalment ronquera. En el cas que intubació (per exemple ventilació sota anestèsia general), el tub respiratori es fa passar per la glotis més enllà de les cordes vocals.

Això pot provocar irritació del plec vocal mucosa amb ronquera fins a un intubació granuloma. Una inflamació majoritàriament viral dels plecs vocals (laringitis acuta) condueix a un enrogiment uniforme dels dos plecs vocals, mentre que un enrogiment unilateral indica més aviat una inflamació específica, com ara un carcinoma. Particularment en nens petits, aguts laringitis pot provocar edema a la zona subglòtica, en la qual els plecs vocals només estan lleugerament enrogits (laringitis subglòtica, síndrome del grup).

Toxines com nicotina i l'alcohol pot causar crònica laringitis del plec vocal i de la laringe. A més, plec vocal pòlips pot causar ronquera a causa d’un ús excessiu de la veu. Cal distingir entre nòduls del plec vocal (nòduls de plor, nòduls de cantant). Qualsevol ronquera que duri més de 3-4 setmanes hauria de ser aclarida per un metge ORL per descartar un canvi maligne com ara carcinoma del plec vocal.