El cortisol

Cortisol (cortisol; no s'ha de confondre amb cortisona (cortisona), la forma inactivada del cortisol) és una hormona sintetitzada a la zona fasciculata de l’escorça suprarenal i pertany al grup dels glucocorticoides. Està regulat per un nivell superior les hormones tal com ACTH (hormona adrenocorticotropa). Té la seva funció principalment efectes sobre els hidrats de carboni equilibrar (promoció de la gluconeogènesi al fetge), metabolisme lipídic (foment de l 'efecte lipolític de adrenalina i noradrenalina) i volum de proteïnes (catabòlic). Té efectes antiflogístics (antiinflamatoris) i immunosupressors.

El cortisol està subjecte a ritmes circadians: es segrega predominantment al matí a les 8:00 del matí i el nivell sèric més baix és a mitjanit.

El procés de

Material necessari

  • Sèrum sanguini

Preparació del pacient

  • La recollida de sang es realitza al matí a les vuit en dejú

Factors interferents

  • Veure preparació del pacient

Valors estàndard

edat Valors normals (preses a les 8 en punt)
5è dia de vida 0.6-20 μg / dl
2-12 mesos d’edat 2.4-23 μg / dl
2-15 anys (LY). 2.5-23 μg / dl
16-18 .LJ 2.4-29 μg / dl
> 18. LJ 4-22 μg / dl
Valors normals (presos en altres moments del dia)
> 18. LJ 4-20 μg / dl (sang recollida a les 12 del migdia).
0-5 μg / dl (recollida de sang a les 24 h)

Indicacions

  • Sospita de disfunció suprarenal.

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

Valors alts falsos

  • Obesitat (sobrepès)
  • Anorèxia nerviosa (anorèxia)
  • Psicosis agudes
  • Malalties agudes
  • Infeccions
  • Estrogen teràpia/anticonceptius (un augment de la globulina d'unió als corticosteroides (per exemple, teràpia amb estrògens) pot provocar un augment del cortisol)
  • Estrès
  • Cremades

Interpretació de valors rebaixats

  • Senilitat (marasmus senilis): alteració de la regulació dinàmica dels nivells de cortisol amb nivells baixos al matí i nivells augmentats al vespre.
  • Malaltia d'Addison (insuficiència adrenocortical primària): malaltia causada per una producció insuficient de cortisol a l'escorça suprarenal; la causa sol ser una malaltia autoimmune
  • Hipocortisolisme secundari (insuficiència suprarenal secundària): causat per una insuficiència de glàndula pituitària (hipòfisi) o el hipotàlem ("Centre regulador") subproducció de cortisol.
  • Síndrome adrenogenital (AGS) amb dèficit de 21-hidroxilasa o dèficit de 20,2-desmolasa o dèficit d’11-β-hidroxilasa: trastorn metabòlic heretat autosòmic recessiu caracteritzat per trastorns de la síntesi hormonal a l’escorça suprarenal. Aquests trastorns lead a una deficiència de aldosterona i el cortisol.
  • Teràpia amb cortisona

Altres notes

  • Els diagnòstics de funció suprarenal més avançats encara inclouen:
    • Perfil diari de cortisol
    • ACTH (hormona adrenocorticotropa)
    • Prova de dexametasona