Creatina Quinasa

La creatina quinasa (CK; sinònims: creatina quinasa; creatina fosfocinasa (CPK); creatina fosfoquinasa (KPK), adenosina 5'-trifosfat-creatinina-fosfotransferasa) és un enzim que es forma en dues subunitats de tipus M o B. Per tant, es poden detectar els isoenzims següents a la sang.

  • CK-BB: es produeix principalment a cervell o en malalties avançades.
  • CK-MB - es produeix principalment al cor múscul; representa aproximadament un sis per cent [vegeu a CK-MB].
  • CK-MM: es produeix al múscul esquelètic.

A més, es pot distingir una macro-CK tipus 1 i tipus 2 de la CK. Aquesta és una variant normal, que pot fingir un augment concentració de CK. A més del diagnòstic de malalties del múscul esquelètic, creatina la quinasa també s’utilitza en el diagnòstic d’infart de miocardi. Es pot esperar un augment de la CC després de 3 (-4) a 12 hores després de l’aparició de l’infart. El màxim és entre 12 i 24 hores després de l’aparició de l’infart. CK-MB (consulteu CK-MB per obtenir més informació) normalment torna a la normalitat després de 2 a 3 dies. La vida mitjana de CK-MM és d’aproximadament 17 hores.

el procediment

Material necessari

  • Sèrum sanguini

Preparació del pacient

  • Desconegut

Factors disruptius

  • Els individus de pell fosca tenen nivells més alts (augmenten fins a 1.5 vegades)
  • Eviteu l’hemòlisi! Adenilat quinasa de eritròcits (vermell sang cèl·lules) augmenta el CK mesurat enzimàticament i CK-MB.

Valors normals

Valor normal en U / l (nou interval de referència) Valor normal en U / l (rang de referència antic)
dones 10-70 0-145
Però 0-170 0-170
nens ≤ 370

Indicacions

  • Sospita de malaltia del múscul esquelètic
  • Sospita d’infart de miocardi (atac de cor)
    • Apte per a una estimació aproximada de la mida de l'infart.
    • Revela la reinfecció de manera més fiable que la troponina T (TnT) perquè la CK es normalitza més ràpidament (al cap d’uns 3 - 6 dies) que la TnT (després de fins a 10 dies)

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

  • Múscul esquelètic o malaltia
    • Miopaties genètiques (malalties musculars) com Distròfia muscular.
    • Dermato- /Polimiositis - malalties del grup de formes de col·lagenoses (teixit connectiu malalties).
    • Glicogenoses, esp. tipus V (sinònims: miopatia de McArdle, malaltia de McArdle, síndrome de McArdle); defecte de la isoforma de l'enzim glicogen fosforilasa que es produeix al múscul esquelètic, també coneguda com miofosforilasa; malaltia hereditària autosòmica recessiva.
    • Infecciosa miositis(inflamació muscular).
    • Convulsions (per lesions de tomuscle).
    • Necrosi muscular
    • Ús excessiu de múscul (per exemple, llarg funcionament).
    • Rabdomiòlisi (síndrome de crush)
    • Cremades (alt grau)
    • Condició després injecció intramuscular.
  • Múscul cardíac
    • Endocarditis (inflamació del revestiment intern del cor)
    • Malaltia coronària (CHD)
    • Infart de miocardi (atac de cor)
    • Miocarditis (inflamació del múscul cardíac)
    • Pericarditis (inflamació del pericardi)
  • Processos de desnervació / processos de desnervació (polineuropatia; neurona motora malaltia).
  • Embaràs
    • Sectio (cesària)
    • lliurament
      • CC segons la intensitat del treball i el dany muscular.
      • S’observen valors de 2-5 vegades la norma superior
  • Més lluny
    • Intoxicació per alcohol
    • Hemòlisi (dissolució del vermell sang cèl · lules).
    • Hipotiroïdisme (poc actiu glàndula tiroide).
    • Treball muscular intens (per exemple, treballadors de la construcció, culturistes, esportistes d'alt rendiment).
    • Postoperatori

Valors alts falsos: la macro-CK pot augmentar en malalties cerebrals greus i malalties tumorals avançades. Macro-CK es refereix a variants de CK amb alta molecular massa, que imiten un CK alt concentració al sèrum. Interpretació dels valors disminuïts

  • No és rellevant per a la malaltia

Altres notes

  • Si se sospita d'un infart de miocardi, s'han de determinar els següents paràmetres de laboratori:
    • Mioglobina
    • Troponina T (TnT)
    • CK-MB (creatina tipus miocàrdic quinasa).
    • CK (creatina quinasa)
    • Aspartat aminotransferasa (AST, GOT)
    • LDH (lactat deshidrogenasa)
    • HBDH (hidroxibutirat deshidrogenasa)