Creatinina per a l'avaluació dels valors renals
Creatinina és un producte de rebuig del cos que es produeix durant els processos metabòlics. Es troba al sang i es pot mesurar en dosis diferents. La majoria de creatinina es filtra pels ronyons a l’orina i s’excreta.
Si són parts de la secció ronyó no funcionen correctament i la filtració es pertorba creatinina no s’excreta amb tanta força i augmenta per l’orina. Aquest augment de creatinina es pot detectar a la sang i és un marcador que el sistema de filtratge de ronyó no funciona correctament. Per tant, la creatinina és el paràmetre més important per a ronyó malaltia o el valor de laboratori més important per al diagnòstic d’insuficiència renal.
En el cas d’insuficiència renal coneguda, el valor de la creatinina sempre és elevat. Si augmenta, pot ser una indicació per al començament de diàlisi. Els valors estàndard de la creatinina són aproximadament 1 mg / dl.
Valors superiors a 1 mg / dl indiquen insuficiència renal. Normalment es necessiten valors al voltant de 4-5 mg / dl diàlisi. Un augment de la creatinina no tractat condueix a fracàs multiorgànic durant un període de temps més llarg.
El nivell de creatinina també és important a l’hora de dosificar un medicament nou en un pacient. Molts medicaments s’excreten pels ronyons. Per tant, és important que el ronyó funcioni bé per evitar acumulacions perilloses de drogues al cos.
Els valors estàndard de la creatinina a sang són aproximadament 1 mg / dl. Si hi ha un augment de la creatinina, el primer pas és esbrinar què el provoca. És important quina edat té el pacient.
Els pacients més grans solen tenir un nivell elevat de creatinina, que pot arribar a ser de 2 mg / dl. Aquesta és una expressió d’insuficiència renal, que és molt freqüent a la vellesa i que sovint no necessita ser tractada. Si el nivell de creatinina augmenta en els joves, sovint es deu a la manca de líquids.
Aquí el valor pot augmentar a 1.5 mg / dl si s’ha begut molt poc durant molt de temps. Joves que sovint van al gimnàs i porten sacsejades de proteïnes i dietètic suplements per construir múscul, també pot experimentar un augment dels nivells de creatinina si els prenen durant molt de temps. Si no es redueix el valor, el ronyó es pot veure afectat greument.
Els valors de 3 o 4 mg / dl sempre són molt sospitosos. Cal consultar amb rapidesa un nefròleg. Amb exàmens addicionals com ultrasò i el diagnòstic de la recollida d’orina les 24 hores, es prenen mesures addicionals per determinar la causa de l’augment de la creatinina.
Encara hi ha algunes malalties reumatològiques rares i causes infectiològiques que es poden associar a un augment de la malaltia valors renals. Cridar seria la síndrome hemolítica urèmica, que pot acompanyar una malaltia intestinal bacteriana i és molt perillosa. A més de sagnat i diarrea, els pacients solen patir una insuficiència renal incipient, cosa que s’indica al laboratori per un augment dels nivells de creatinina.
En primer lloc, és important esbrinar què va causar el valors renals aixecar-se. En molts casos, i especialment en els calorosos mesos d’estiu, la principal causa d’un augment de la creatinina és la manca de líquids. Els afectats no aconsegueixen compensar el fluid que ha estat suat, amb el resultat que el cos s’asseca.
Una primera indicació de deshidratació és un augment de la creatinina. Si es reomplen els dipòsits de líquid adequats, el valor torna a disminuir. En qualsevol cas, s’ha de realitzar un control de progrés. Els valors s’han de comprovar durant 2 o 3 setmanes més.
Si es tracta d’una insuficiència renal i no d’una falta d’aportació de líquids, el nefròleg haurà de fer un control de laboratori proper. En pacients grans, els nivells de creatinina de fins a 2.5 mg / dl es poden deixar sense tractar sota observació. És important tenir en compte que no s’han d’administrar determinats medicaments. Això inclou Metformina® per a la glucosa en sang en particular, però també per als anticoagulants de sang més nous, com Xarelto®. Si la creatinina augmenta a causa de la dieta suplements, s’ha d’abandonar el producte immediatament, ja que hi ha risc de danys irreversibles al ronyó.
