La CRH és una hormona alliberadora de corticotropina, també anomenada corticoliberina. Es produeix a la hipotàlem. Ell mateix estimula la formació i l'alliberament de ACTH (hormona adrenocorticotròpica), que es produeix a les cèl·lules de l’anterior glàndula pituitària. ACTH, al seu torn, controla la biosíntesi i la secreció de les hormones de l’escorça suprarenal.
El procés de
Material necessari
- Sang EDTA
- Sèrum sanguini
Preparació del pacient
El pacient ha de descansar dues hores abans de començar
- Col·loqueu l'accés venós 30 minuts abans
- Sang mostreig per a la determinació de ACTH (EDTA) i cortisol (sèrum).
- Posteriorment, injecció de 100 μg de CRH humà.
- Seguit per sang mostreig per a la determinació d 'ACTH i cortisol després de 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Factors interferents
- No se’n coneix cap
Indicacions
- Sospita d’insuficiència pituïtària anterior.
- Síndrome de Cushing (diagnòstic diferencial).
- Insuficiència adrenocortical (diagnòstic diferencial).
Interpretació
Interpretació
- ACTH i cortisol bàsicament baix, sense augment d’ACTH - deficiència d’ACTH hipofisària.
- Augment de l'ACTH> 35% i augment del cortisol> 20% - hipotàlem-hipòfisi Síndrome de Cushing.
- L’augment de l’ACTH retardat i perllongat: insuficiència adrenocortical hipotalàmica.
- El cortisol no estimulable - Síndrome de Cushing degut a un tumor adrenocortical autònom.
- ACTH i cortisol no estimulables: síndrome ACTH ectòpica.
- Bona estimulació d’ACTH en insuficiència adrenocortical terciària (hipofunció hipotalàmica).