Sang cultura descriu un procediment microbiològic que intenta créixer els bacteris trobat al sang, detectant-los o identificant-los.
el procediment
Un a dos sang es prenen mostres del pacient en el moment del febre espiga i barrejat amb una solució de nutrients (ampolla de cultiu de sang) en una ampolla per permetre la els bacteris a créixer de forma òptima.
Per augmentar la probabilitat d’un hemocultiu positiu, és possible que s’hagi de repetir aquest procediment diverses vegades.
Les ampolles de cultiu de sang s’incuben durant diversos dies a una temperatura de 37 ° C en una incubadora. El cultiu es realitza amb dues mescles de gasos diferents. Una ampolla de hemocultiu en conté més oxigen i s’utilitza per detectar patògens aeròbics (els anomenats aerobis); l'altra ampolla de cultiu de sang en conté més carboni diòxid i s’utilitza per detectar patògens anaeròbics (els anomenats anaerobis) els bacteris es podria conrear, es realitza una determinació exacta del patogen i una prova de resistència.
Després de dirigit teràpia - per exemple per endocarditis: es prenen dues mostres de sang al final dels intervals de dosificació.
Material necessari
Sang EDTA; incubar sang en ampolles preescalfades; en cas d’indicació vital, transportar-lo al laboratori tan aviat com sigui possible.
Nota: La probabilitat d’un resultat microbiològic positiu depèn del nombre de mostres preses i del temps de recollida. La Societat Alemanya d’Higiene i Microbiologia proporciona la següent recomanació:
- Sèpsia amb intermitència febre.
- Afecció febril amb continuació
- Dia 1: 2-3 col·leccions, separades almenys una hora, preferiblement 2 d'elles abans de començar teràpia.
- Dia 2: 2-3 retirades, separades com a mínim una hora o al final dels intervals de dosificació d’antibiòtics.
- Sospitós endocarditis (endocarditis del cor).
- Dia 1: com a mínim 3 col·leccions abans de començar la teràpia, si és possible a l'inici de l'augment de la febre.
- 2n dia: almenys 3 retirades, en formes refractàries al final dels intervals de dosificació.
Inoculeu primer el flascó anaeròbic, seguit del aeròbic. Després de la inoculació, gireu breument les ampolles.
Preparació del pacient
- Extensa desinfecció del punxada lloc.
- El moment òptim és l’augment de la febre: aquí hi ha dues mostres de sang.
Factors interferents
- No se’n coneix cap
Indicacions
- Sèpsia ("intoxicació per sang")
- Febre per causa inexplicable
- Febre intermitent
- Febre en pacients immunodeprimits (pacients amb VIH o sotmesos a VIH) quimioteràpia).
- Endocarditis (endocarditis).
- Pneumònia (pneumònia)
Interpretació
Gèrmens que es detecten amb freqüència:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococ
- Estreptococs ecològics
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaerobis
Altres notes
- En principi, tot gèrmens detectats en hemocultiu es consideren patògens (patològics). No obstant això, cal assenyalar que la contaminació (contaminació) per gèrmens dels pell es poden produir flora i aire (per exemple, Estafilococ epidermidis, formadors d’espores aeròbies, propionibacteris, són bacteris gram-positius que pertanyen a la flora microbiana natural del pell). No obstant això, si aquests gèrmens es detecten en més d’una de les mostres de sang, de manera que es parla de la contaminació.
