definició
La malaltia de Cushing es caracteritza per un augment del nivell de cortisol a l’organisme a causa d’un tumor majoritàriament benigne del glàndula pituitària. Les cèl·lules tumorals produeixen una gran quantitat de substàncies missatgeres, l'anomenada hormona adrenocorticotròpica o ACTH en definitiva. Això actua sobre les cèl·lules de l’escorça suprarenal i fa que produeixin cortisol. Atès que es produeixen les cèl·lules tumorals ACTH en quantitats enormement augmentades, les cèl·lules de l’escorça suprarenal també s’estimulen per sobreproduir-la. En última instància, això provoca un augment fort de l’aparició de cortisol, que en terminologia mèdica s’anomena hipercortisolisme.
Les causes
La causa de la malaltia de Cushing sol ser un tumor al glàndula pituitària. El tumor és causat per la proliferació cel·lular o la proliferació cel·lular desinhibida de cèl·lules mal dirigides. Les cèl·lules tumorals es veuen alterades en la seva funció. En contrast amb les cèl·lules sanes del glàndula pituitària, produeixen quantitats anormalment elevades de ACTH, una substància missatgera que afecta altres òrgans, especialment el glàndula adrenal. Això reacciona a l'excés d'oferta amb una producció de cortisol augmentada, que es pot acompanyar en grans quantitats amb una forta desviació i canvi de diverses funcions del cos.
El diagnòstic
El diagnòstic de la malaltia de Cushing el sol fer un sang prova. Això implica buscar cortisol a la sang. A més, es pot determinar el valor ACTH, que característicament és elevat en la malaltia de Cushing.
Es poden realitzar certes proves per diferenciar entre la malaltia de Cushing i altres malalties que també s’associen a un elevat cortisol. L’anomenat dexametasona la prova s'ha demostrat especialment eficaç en aquest cas. També es pot detectar una major quantitat de cortisol a l'orina col·lectiva de 24 hores. A més, una imatge del cap es realitza. Com a regla general, una ressonància magnètica del cap es fa el tumor a la glàndula pituïtària.
Els símptomes
La sobreproducció de cortisol, que es produeix en la malaltia de Cushing, pot causar diversos símptomes. A continuació, es detallen els canvis més habituals, però cal tenir en compte que no tots els símptomes són necessaris per indicar la malaltia de Cushing. Especialment típica és la redistribució del greix corporal, que es manifesta en un anomenat tronc obesitat, una cara de lluna plena i un toro coll.
El cortisol també afecta el ossos, que perden densitat i osteoporosi es desenvolupa. Els músculs també pateixen una major influència del cortisol i es descomponen més ràpidament, sobretot a les extremitats. El cos reacciona de forma més sensible al sucre o a la glucosa, i al sang el nivell de sucre augmenta amb més força després de la ingesta de sucre del que és habitual en persones sanes.
La pell també es veu afectada. Els símptomes típics són aprimament de la pell, formació de estries, cicatrització de ferides trastorns i sagnat de la pell. La psique també pot patir un augment del nivell de cortisol.
Els afectats poden experimentar canvis d’humor i fins i tot episodis depressius. En el context de la malaltia de Cushing, no només hi ha un augment del nivell de cortisol, sinó també un canvi en el nivell d’ACTH a la sang. Això condueix a una major producció de sexe les hormones, especialment les hormones masculines, les anomenades andrògens.
Això es nota especialment en les dones que després pateixen trastorns menstruals o augmentat cabell creixement, sobretot a la cara. L’ACTH o el cortisol també hi influeixen pressió arterial. Mitjançant una interacció amb altres les hormones es tracta d 'un augment de pressió arterial, que després es fa notar com hipertensió.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
