osteoporosi - anomenada col·loquialment pèrdua òssia - (sinònims: osteoporosi senil; atròfia òssia; descalcificació òssia; desmineralització òssia; osteoporosi; ICD-10-GM M80.-: osteoporosi amb patològica fractura; ICD-10-GM M81.-: osteoporosi sense patològics fractura; ICD-10-GM M82.-: L'osteoporosi en malalties classificades en altres llocs) és una malaltia esquelètica sistèmica associada a l'edat. L’osteoporosi és una malaltia esquelètica sistèmica associada a l’envelliment, que resulta en una disminució progressiva de l’os massa i la qualitat òssia, que augmenta significativament el risc de fractures.
Definició d’osteoporosi de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) basada en l’osteodensitometria mitjançant el mètode DEXA:
- Normal: valor T entre 0 i -1 desviació estàndard (SD) per sota de l'os màxim massa + sense fractures (trencades ossos).
- Osteopènia: valor T entre -1 i -2.5 SD per sota de l’os màxim massa + sense fractures.
- Osteoporosi: valor T inferior a -2.5 desviació estàndard per sota de la massa òssia màxima + sense fractures.
- Osteoporosi manifesta: valor T inferior a -2.5 SD per sota de la massa òssia màxima + 1-3 fractures relacionades amb l’osteoporosi.
- Osteoporosi avançada: valor T inferior a -2.5 SD per sota de la massa òssia màxima + múltiples fractures vertebrals, sovint fractures extraspinals (fractures fora de la columna vertebral).
L’OMS va escollir el llindar de -2.5 desviacions estàndard perquè es correlaciona raonablement bé amb la incidència de fractures osteoporòtiques en dones. Si aquest llindar també es correlaciona amb fractura la incidència en homes és actualment controvertida.
El món salut L’organització llista l’osteoporosi entre les deu principals malalties freqüents.
Relació de sexe: la proporció de dones a homes és de 6: 1 en els nens de 60 a 70 anys, que disminueix a 2: 1 en els majors de 70 anys.
Pic de freqüència: l'osteoporosi és una malaltia de la vellesa. Una de cada 4 dones i 1 de cada 17 homes majors de 50 anys tenen osteoporosi.
La prevalença (incidència de la malaltia) és del 25% de les dones postmenopàusiques (dones després de menopausa) a Alemanya.
La incidència (freqüència de casos nous) és per a fractures no vertebrals (relacionades amb la columna vertebral) relacionades amb osteoporòtics:
- Dones majors de 50 anys: 19 malalties per cada 100,000 habitants.
- Homes majors de 50 anys: 7.3 malalties per cada 100,000 habitants.
Curs i pronòstic: més de la meitat dels afectats pateixen almenys una fractura en un termini de quatre anys. Es veuen afectades les següents regions esquelètiques: fèmur proximal (cuixa os), radi distal (radi), proximal húmer (os del braç superior) i cos vertebral. Cada any es produeixen almenys 400,000 fractures per osteoporosi a Alemanya. Aquests són majoritàriament femorals coll i cos vertebral fractures. En els primers 1-2 anys després d’una fractura del fèmur proximal (fractura del fèmur prop de l’articulació del maluc), la mortalitat és del 20-25% (nombre de defuncions en un període determinat, segons el nombre de la població afectada) !
L’esperança de vida mitjana dels pacients amb osteoporosi és superior a 15 anys en dones menors de 75 anys i en homes menors de 60 anys.
