Definició de xoc

Xoc (sinònims: insuficiència circulatòria aguda; insuficiència circulatòria perifèrica aguda; xoc asèptic; xoc per hemorràgia; xoc per endotoxines; xoc hipovolèmic; xoc hematològic; xoc hemorràgic; xoc cardíac; Xoc cardiogènic; Col·lapse cardiorespiratori; Col·lapse cardiovascular; Xoc cardiovascular; Col·lapse circulatori; Insuficiència circulatòria; Col·lapse vascular perifèric; Insuficiència circulatòria perifèrica; Xoc per hemorràgia; Convulsions vasomotores; volum xoc per deficiència; ICD-10 R57: Xoc, no classificat en cap altre lloc) fa referència a una insuficiència circulatòria a causa d’una perfusió inadequada (hipòxia / manca de oxigen subministrament) a òrgans.

Hi ha un desajustament entre el necessari i el real sang subministrament a l’organisme. Això pot ser causat, per exemple, per una pèrdua massiva de sang en un accident de trànsit. Llavors, el cos intenta concentrar-se en el subministrament sang als òrgans més importants, que, si es perllonguen, poden tenir efectes nocius sobre els altres òrgans.

Hemodinàmicament ("mecànica de fluids de la sang"), xoc es defineix com a sistòlica sostinguda pressió arterial <80 mmHg o mitjana arterial <60 mmHg.

El xoc es classifica en quatre categories:

  • Xoc hipovolèmic (= perfusió inadequada d’òrgans a causa principalment de pèrdua de volum intravascular aguda / deficiència de volum aguda); es divideix en quatre subgrups
    • Hemorràgic xoc - a causa d’un sagnat agut sense danys significatius als teixits.
    • Xoc traumàtic-hemorràgic: com a resultat d’un sagnat agut amb danys als teixits (→ alliberament d’activadors del sistema immune).
    • Xoc hipovolèmic en sentit estret: disminució crítica del volum plasmàtic circulant sense hemorràgia aguda
    • Xoc hipovolèmic traumàtic: disminució crítica del plasma circulant volum sense hemorràgia aguda amb dany tissular (→ alliberament de mediadors).
  • Xoc distributiu: hipovolèmia relativa a causa de la redistribució patològica (patològica) del volum intravascular absolut (forma de xoc més freqüent); es divideix en tres subgrups:
    • Xoc anafilàctic (anafilaxi) i xoc anafilactoide: xoc resultant d’un greu reacció al · lèrgica (normalment com a reacció al·lèrgica immediata dependent de mastòcits (tipus I, mediada per IgE; principalment a causa de verins d'insectes, aliments i les drogues) que provoca una alteració de la regulació circulatòria perifèrica amb relativa volum deficiència per augment capil·lar permeabilitat, és a dir. és a dir, canvieu de volum intravascular a extravascular (vegeu més avall xoc anafilàctic).
    • Xoc sèptic: xoc degut a una infecció generalitzada greu (intoxicació sanguínia), que es tradueix en una alteració de la regulació circulatòria perifèrica amb una deficiència de volum relativa a causa de la dilatació vascular (vasodilatació) (vegeu a continuació la sèpsia)
    • Xoc neurogènic: xoc per irritació de l’autònom sistema nerviós com a resultat d’una lesió dolorosa.
  • Xoc cardiogènic - xoc per fallada aguda de la bomba (aguda dreta cor fracàs (RHV), esquerra aguda la insuficiència cardíaca (LHV): per exemple, infart de miocardicor atac) (relacionat amb l’infart xoc cardiogènic (ICS)) (vegeu més avall xoc cardiogènic).
  • Xoc obstructiu: obstrucció del flux davant o darrere del cor, és a dir, condició causada per l'obstrucció (constricció) de grans vasos o el cor; similar en simptomatologia al xoc cardiogènic, però cal distingir-lo a causa de les mesures terapèutiques fonamentalment diferents necessàries

El xoc pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials").

Curs i pronòstic: el xoc representa un perill mortal condició. El curs i el pronòstic depenen de la forma actual de xoc. Si no es tracta, el xoc sol ser fatal. El pronòstic depèn en gran mesura del reconeixement precoç i del tractament adequat del xoc.