definició
Un dermatoma és una zona de la pell inervada de manera autònoma per les fibres nervioses d’un determinat producte medul · la espinal arrel (espinal arrel nerviosa). El nom de "dermatoma" prové del grec i es compon de les paraules per a pell i secció. La comprensió dels dermatomes té una gran importància en medicina per a diverses malalties.
Classificació dels dermatomes
La base per al desenvolupament de dermatomes és l’embriologia. An embrió té tres cotiledons diferents (ectoderma, mesoderma i endoderma), a partir dels quals es desenvolupen tots els diferents teixits durant la seva maduració. A la zona del tronc, el mesoderma es converteix primer en les anomenades vèrtebres primàries (somites), que es troben al costat del tub neural.
A partir de la part posterior lateral d’aquestes vèrtebres primigènies, es formen finalment la subcutis i la pell. Això es tradueix en una assignació 1: 1 d’un nervi espinal a una zona específica de la pell. Per tant, els dermatomes també reben el nom del nervi del qual són subministrats.
A les vèrtebres cervicals hi ha 8 columnes vertebrals els nervis, que es designen C1 a C8, i els dermatomes s’anomenen en conseqüència. No obstant això, hi ha l’única excepció: no existeix un dermatoma C1 perquè la fibra nerviosa espinal del primer vèrtebra cervical té funcions purament motores i no innerva la pell. Al tronc hi ha 12 columnes vertebrals els nervis i, per tant, 12 dermatomes, Th1 a Th12.
Les vèrtebres lumbars i sacres en tenen 5, de manera que tenim la columna vertebral els nervis i els dermatomes L1 a L5 i S1 a S5. Aquesta assignació primerenca també es manté en adults. Si imaginem l’ésser humà de peu inclinat cap endavant, amb els braços i les cames apuntant cap a terra amb un angle d’uns 90 graus des de l’esquena, podem dividir el cos aproximadament en tires, donant lloc als dermatomes, començant pel dermatoma C2 cap i acabant amb el dermatoma S5 a la part posterior de les natges.
Sensibilitat
No obstant això, és important tenir en compte que els dermatomes no estan realment separats per línies clares, aquesta imatge només és per a una millor imaginació. En realitat, els dermatomes se superposen parcialment. Se suposa que aquesta superposició és més pronunciada per a la sensació d’estímuls tàctils que per a la sensació de dolor i estímuls de temperatura.
A causa d’aquest fenomen, les persones afectades sovint no noten si només un segment perd la seva funció, ja que la innervació de la zona corresponent per part de les arrels del nervi espinal adjacents encara està en gran mesura garantida. Només quan fallen dos segments adjacents, el deteriorament sol ser evident. A diferència dels dermatomes, també hi ha les anomenades zones autònomes de la pell.
Aquestes són les zones de subministrament de certs nervis perifèrics, no les fibres nervioses espinals. La raó per la qual això és diferent és que els nervis que s’originen a partir del medul · la espinal es divideixen i es connecten amb fibres nervioses d'altres nervis. Aquest intercanvi de fibres nervioses també s’anomena plexe, i són els nervis del plexe els que surten.
