Dermatomiositis: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).

Pell i subcutània (L00-L99).

  • Dermatitis al·lèrgica de contacte de la cara

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Cos d’inclusió miositis - malaltia neuromuscular; debilitat prop del tronc, menys atrofies.
  • Distròfies musculars (atròfia muscular).
  • miosítids (inflamació muscular), d’origen infecciós (Coxsackie virus, triquines).
  • Polimialgia reumatica - malaltia reumàtica inflamatòria pertanyent al vasculítides (inflamació vascular); dolor i sensació de rigidesa a l'espatlla / cintura pèlvica.
  • Síndrome de Sharp ("malaltia mixta del teixit connectiu", MCTD): malaltia inflamatòria crònica del teixit connectiu que inclou símptomes de diverses col·lagenoses com el lupus eritematós, l'esclerodèrmia o la polimiositis
  • Esclerodermia - pertany al grup dels autoimmunes teixit connectiu malalties (colagenoses).
  • Sistèmica lupus eritematós (LES): grup de malalties autoimmunes en què hi ha la formació de autoanticossos; malaltia sistèmica que afecta el pell i teixit connectiu dels d'un sol ús i multiús., que condueix a la inflamació vascular (vasculítides) de nombrosos òrgans com el cor, ronyons o cervell.

Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).

  • Alcohol miopatia (malaltia muscular relacionada amb l'alcohol).
  • Esclerosi lateral amiotròfica (ELA): degeneració progressiva (progressiva) i irreversible del motor sistema nerviós; rar.
  • Síndrome de Lambert-Eaton: malaltia autoimmune que condueix a la debilitat muscular i la pèrdua de reflexos.
  • Myasthenia gravis (MG; sinònims: miastenia gravis pseudoparalytica; MG); malaltia autoimmune neurològica rara en què específica anticossos contra la acetilcolina hi ha receptors, amb símptomes característics com debilitat muscular anormal dependent de la càrrega i indolora, asimetria, a més de la variabilitat temporal (fluctuació) local al llarg d’hores, dies o setmanes, una millora després dels períodes de recuperació o descans; clínicament es poden diferenciar una miestènia purament ocular ("relativa a l'ull"), una faciofaríngia (cara (fàcies) i faringe (faringe)). al voltant del 10% dels casos ja mostren una manifestació a infància.

Medicaments

Miopaties inflamatòries

  • Alopurinol (medicament urostàtic / per al tractament d’elevats àcid úric nivells).
  • Antipalúdics com la cloroquina
  • D-penicil·lamina (antibiòtic)
  • Interferó alfa (efectes antivirals i antitumorals).
  • cocaïna
  • la levodopa
  • Procainamida (anestèsic local)
  • Simvastatina (estatines; fàrmacs hipolipemiants)
  • Sulfonamides
  • Zidovudina

Altres miopaties

  • ACTH
  • Medicaments antivirals
    • Anàlegs de nucleòsids (lamivudina, zidovudina).
  • Carbimazol
  • Clofibrar
  • Àcid cromoglicic
  • Cyclosporine
  • enalapril
  • Ezetimibe
  • Hormones
    • ACTH
    • Els corticosteroides
  • Els inhibidors de la HMG-CoA reductasa (inhibidors de l’hidroxi-metil-glutari-coenzim A reductasa; estatines) - atorvastatina, cerivastatina, fluvastatina, lovastatina, mevastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina, simvastatina) causen més sovint rabdomiòlisi muscular muscular i cardíac) en combinació amb fibrats, ciclosporina (ciclosporina A), macròlids o antifúngics azòlics; A més, les estatines condueixen a una disminució de la síntesi endògena del coenzim Q10; La freqüència de la mialgia a la pràctica clínica és del 10% al 20%. El terme miopatia per estatina s’utilitza quan:
    • Els símptomes es produeixen a les quatre setmanes següents a l’inici de l’ús d’estatina
    • Remeten dins de les quatre setmanes posteriors a la interrupció del medicament i
    • Es repeteix en tornar a exposar-se.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Inhibidors de la bomba de protons (PPI; bloquejadors d’àcids) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Salbutamol

Miopatia i neuropatia

  • Amiodarona
  • Colchicina
  • Interferó
  • L-triptòfan
  • Vincristina