Desencadenant d’una recaiguda de la malaltia de Crohn
Molta gent creu erròniament que un comportament determinat provocaria una recaiguda de malaltia de Crohn. No obstant això, el desenvolupament de la malaltia i les recaigudes és molt complex i encara no s’entén del tot. Per tant, en aquest moment no és possible fer una afirmació fiable sobre les causes de les recaigudes a malaltia de Crohn.
Per exemple, no és possible suposar amb certesa que certs aliments desencadenin un atac. Només se sap que nicotina té una influència negativa en el desenvolupament de malaltia de Crohn. Per tant, és molt important que les persones que pateixen la malaltia de Crohn no fumin.
No obstant això, nicotina és l’únic factor de risc evitable conegut. Els factors desencadenants, com ara factors genètics específics o similars, no poden ser influïts pel pacient. Segons estudis, també es creu que l’estrès psicosocial afavoreix l’aparició d’una recaiguda.
Durada d’una recaiguda en la malaltia de Crohn
Els experts són reticents a fer recomanacions dietètiques específiques per a pacients amb malaltia de Crohn. No hi ha proves científiques que indiquin que un dieta ajuda amb la malaltia de Crohn. No obstant això, per a molts pacients, dieta juga un paper important.
Les al·lèrgies i intoleràncies alimentàries s’han d’aclarir en els pacients amb malaltia de Crohn, ja que poden ser en part responsables de les afeccions gastrointestinals. Per tant, s’han d’evitar els aliments als quals existeix intolerància o al·lèrgia. Molta gent ho és lactosa intolerant, per tant, baixa en lactosa dieta pot ser beneficiós.
En general, s'hauria d 'assegurar una nutrició adequada i equilibrada en la malaltia de Crohn, com ara desnutrició té un efecte negatiu sobre la regressió d’una recaiguda i sobre el conjunt health de la persona afectada. Els pacients amb malaltia de Crohn haurien de sol·licitar l'assessorament individual d'un metge format en medicina nutricional o d'un nutricionista qualificat. No es poden donar recomanacions generals sense més discussions.
S'utilitzen diversos medicaments per tractar un episodi agut de la malaltia de Crohn. Com a regla general, els esteroides s’utilitzen per a una recaiguda lleu a moderada per tal d’aconseguir la remissió de la recaiguda. No obstant això, també hi ha casos en què una recaiguda no respon adequadament als esteroides i els símptomes no milloren.
En aquests casos, s’utilitzen altres medicaments, és a dir, els anomenats fàrmacs immunosupressors. Aquests inclouen TNF-alfa anticossos tal com adalimumab (Humira®); i azatioprina. No és cert per què una recaiguda en alguns pacients sota teràpia amb esteroides no mostra millores.
Alguns pacients presenten una activitat inflamatòria molt elevada i símptomes greus que responen malament a la medicació. No obstant això, altres pacients responen molt bé als esteroides. Això pot variar de recaiguda a recaiguda.
Si una recaiguda no respon a la teràpia immunosupressora, cal més investigació per trobar el desencadenant de l’empitjorament de la malaltia. La causa pot ser una infecció o una complicació de la malaltia de Crohn. Aquestes complicacions són fístules, estrenyiment de l’intestí (estenosis) o abscessos, és a dir, acumulacions encapsulades de pus a l’intestí. Aquestes circumstàncies s’han d’aclarir diagnòsticament. També és concebible l’administració incorrecta o inadequada del medicament per part del pacient si la recaiguda no respon adequadament a la teràpia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
