introducció
Després de la picor, en la terminologia mèdica prurit ani, és el terme que s’utilitza per descriure picor que es produeix regularment o permanent a la regió anal. És un fenomen que afecta moltes persones, amb un percentatge de fins al cinc per cent de la població, però que continua sent un tema tabú a la societat i que sovint s’evita fins i tot durant una conversa amb un metge de confiança. La picor anal es produeix amb més freqüència entre els 30 i els 50 anys, tot i que afecta els homes amb molta més freqüència que les dones.
Les sensacions desagradables poden ser causades per nombroses malalties. Tot i que la majoria de les causes són inofensives, la picor anal prolongada pot ser un signe de malaltia crònica que requereixi aclariments i tractaments mèdics. Per últim, però no menys important, la picor anal pot tenir una influència considerable en la vida diària i, per tant, en la qualitat de vida de la persona afectada i s’hauria d’abordar durant una visita al metge a causa de les causes sovint fàcilment tractables.
Símptomes
Pruritus ani (picor anal) és una sensació de pruïja permanent o recurrent a la regió anal. La picor es pot produir espontàniament i desapareixer després d’un temps sense tractament. En alguns casos, però, el problema es produeix amb més freqüència a intervals més curts o fins i tot és permanent.
La picor anal pot anar acompanyada d’un ardent sensació o lleugeresa dolor. Si és visible vermell i canvis de pell també es produeixen, el terme mèdic per a això és èczema o dermatitis (inflamació de la pell). Si la picor anal es produeix en relació amb excrescències tumorals de la pell a la regió anal, s’ha de considerar una infecció amb virus del papil·loma humà (VPH). Hi ha un senyal d’advertència relacionat amb la picor anal sang pèrdua durant la defecació o sagnat de contacte durant la neteja. En aquest cas, s’ha de realitzar un examen exhaustiu per tal de poder fer-ho càncer.
Causes de la picor de l'anus
Com ja s’ha esmentat a la introducció, les causes de la picor anal són sovint inofensives. En la majoria dels casos, la raó de la picor anal es deu a una higiene anal desequilibrada, és a dir, inadequada o excessiva. La pell sensible de la regió anal manté un mantell protector de secrecions de la glàndules de la pell per evitar estímuls mecànics i químics.
En particular, el rentat freqüent amb sabons i locions agressius pot eliminar aquest mantell protector, cosa que fa que la pell sigui més seca i susceptible a la infecció i la irritació mecànica. Per tant, els metges solen desaconsellar l’ús de paper higiènic humit. Sovint la causa de la picor anal també és contactar amb l’al·lèrgia a sabons o detergents.
Si, en canvi, es descuida la higiene anal, les femtes poden acumular-se als plecs de la zona anal i, en combinació amb la suor i la calor corporal, formen substàncies irritants que ataquen la pell i provoquen picor. Si el prurit ani es produeix en relació amb psoriasi vulgaris, s’ha de tenir en compte l’aparició d’una forma especial, psoriasi inversa, al plec gluteal. La malaltia més freqüent en relació amb la picor anal és l’anomenada malaltia hemorroïdal, una dilatació patològica del hemorroides (Lat.
Plexus), un plexe vascular al final del canal intestinal. Encara no s'ha aclarit de manera concloent com es produeix aquesta dilatació de les hemorroides, que per cert es produeixen com a estructura anatòmica en tots els éssers humans. No obstant això, se sospita que en el context de freqüència restrenyiment amb consistència de femta dura, desproporcionadament llarga, forta pressió durant evacuació intestinal es produeix.
Això augmenta la pressió a la cavitat abdominal, provocant sang per fer còpies de seguretat a les hemorroides, que després s’expandeixen. Els signes d’una malaltia hemorroïdal són la irritació i la picor de la pell sensible i abultada a la sortida de l’intestí, així com sang pèrdua i alteració de la fina continència amb descàrrega ocasional de moc involuntària. Si la picor anal es produeix conjuntament amb diarrees freqüents, a malaltia inflamatòria intestinal crònica s’ha de tenir en compte.
En aquest cas, s’ha de realitzar un examen mèdic per determinar si malaltia de Crohn or colitis ulcerosa és present. Un altre malaltia crònica la malaltia metabòlica que pot provocar el pruïja ani diabetis mellitus. Aquí, es produeixen infeccions freqüents a la regió anal a causa d'una pertorbació de la sistema immune.
Si el sistema immune es debilita a causa d’una infecció pel VIH o durant quimioteràpia, infeccions freqüents amb els bacteris o es poden produir fongs de llevat. Si la picor es produeix en relació amb petites elevacions a la regió anal o genital, una infecció amb papil·loma humà virus (tipus de baix risc) s’ha de tenir en compte. Es parla de berrugues genitals (condylomata acuminata), que es troben entre els malalties de transmissió sexual.
Les malalties dels cucs, com ara la infecció per Enterobius vermicularis, el pinyol, també poden causar picor anal. Hi ha causes rares, però tanmateix greus, de picor anal carcinoma anal i carcinoma de la vora anal. El carcinoma anal es produeix al canal anal, el carcinoma de la vora anal a la transició del canal anal a la pell externa. Ambdues formes s’associen al virus del papil·loma humà (tipus d’alt risc), que també és responsable del desenvolupament càncer de coll uterí en dones.
