Aproximadament 200,000 persones a Alemanya es veuen afectades per la malaltia del nervi Malaltia de Parkinson. De mitjana, la malaltia es detecta un any després que apareguin els primers signes. La raó és que els símptomes en les primeres etapes són molt poc específics i no suggereixen directament Malaltia de Parkinson. No obstant això, com abans teràpia es pot iniciar, més favorable serà el curs a llarg termini de la malaltia.
La prova cutània manté l’esperança d’una detecció primerenca
El febrer de 2017, els investigadors van demostrar per primera vegada que un examen de la pellLes cèl·lules nervioses poden detectar Malaltia de Parkinson. Se sap que el Parkinson causa dipòsits de proteïnes en determinades regions del cervell. La proteïna "alfa-sinucleïna" es diposita no només al cervell, però també al pell cèl·lules nervioses. I això passa anys abans de l’aparició de símptomes motors evidents. Encara no està clar quan es pot utilitzar aquesta prova de Parkinson de manera rutinària.
Ecografia transcraneal: certesa en una etapa primerenca?
Un altre mètode en què estan treballant els investigadors és ultrasò dels cervell, sonografia transcranial. A través d’una finestra d’os natural al temple, els metges poden determinar la reflexió de les ones sonores de la regió de substància negra del cervell. Un senyal amplificat és indicatiu de la ruptura cel·lular en aquesta zona, que és típica de la malaltia de Parkinson. La prova podria ajudar a diagnosticar la malaltia de Parkinson en fase inicial, però també mostra anomalies en el nou per cent dels subjectes sans.
Un primer signe: l’olfacte desapareix
El declivi i eventual desaparició del sentit de olor (hiposmia i anosmia, respectivament) és un símptoma comú en les primeres etapes de la malaltia de Parkinson. Les pròpies persones afectades noten primer una pèrdua del sentit de sabor, que està estretament lligat al sentit de olor. Sovint encara es poden percebre els gustos bàsics de dolç, àcid, salat, umami i amarg. Això és causat per processos de degradació al centre olfactiu del cervell. Aquests es produeixen aproximadament entre quatre i sis anys abans dels símptomes motors. Una prova olfactiva d’un neuròleg pot proporcionar informació. En el procés, es presenta a la persona de prova diferents mostres olfactives.
El dolor inespecífic com a símptoma primerenc
dolor pot ser un signe precoç de la malaltia de Parkinson. Sovint afecta les espatlles i els braços o altres parts del sistema musculoesquelètic. Ardor, estirant o formiguejant dolor també s’informa. S’assemblen als símptomes reumàtics i poques vegades s’associen directament a la malaltia de Parkinson. A les darreres etapes, es produeixen problemes ortopèdics com a conseqüència d’una mala postura. Atès que moltes malalties van acompanyades de dolor, el diagnòstic és molt difícil de fer sense altres símptomes de Parkinson. La majoria dels pacients són avaluats inicialment ortopèdicament o reumatològicament abans de ser derivats a un neuròleg.
Trastorns del son en les primeres etapes
En una fase inicial més avançada de la malaltia, es pot produir l'anomenada síndrome de Schenck. Es tracta d’un trastorn de la conducta durant el son, que es caracteritza per moviments sacsejats, sovint violents. La causa és la pèrdua de la paràlisi flàccida que normalment es produeix durant el son REM. L’afectat viu pràcticament físicament el somni. A més d’un examen neurològic, el diagnòstic se sol fer en un laboratori de son.
Depressió en la malaltia de Parkinson
De vegades, un estat d'ànim deprimit fins al punt depressió és un símptoma precoç de la malaltia de Parkinson. L’absolució, la manca d’interès i l’alegria en són manifestacions. Si no hi ha anomalies motores, rarament se sospita que es tracta de Parkinson. En les etapes posteriors de la malaltia, l'estat d'ànim depressiu s'intensifica per la progressió de la malaltia i les restriccions diàries que l'acompanyen.
Demència i malaltia de Parkinson
Els pacients amb malaltia de Parkinson solen desenvolupar addicionals demència a les darreres etapes, és a dir, una desacceleració de memòria rendiment fins al punt de Pèrdua de la memòria. La personalitat també canvia. Les persones afectades estan desorientades, confuses i sovint necessiten atenció. Això demència, que es produeix per la degradació de les cèl·lules dopaminèrgiques, s'ha de distingir d'altres malalties de la demència, com ara Demència d'Alzheimer.
Tremolor, rigor, akinesia: la típica tríada de Parkinson.
Un símptoma clàssic de la malaltia de Parkinson és el tremolor de les parts del cos, més comunament les mans. Els professionals mèdics es refereixen a això tremolor. Típic dels pacients amb Parkinson, tremolor és present quan el pacient està en repòs i desapareix quan el pacient es concentra en un moviment. Qualsevol aparició nova de tremolor s’hauria de considerar com la malaltia de Parkinson. Tanmateix, sol observar-se només en els estadis avançats de la malaltia. També es nota la mobilitat generalment reduïda de la persona afectada. Els pacients amb Parkinson es mouen lentament i necessiten més temps per a moltes coses quotidianes. Això es coneix com a akinesia. A mesura que la malaltia progressa, també es poden produir "discinesies". Es tracta de moviments involuntaris i sacsejats. Un altre fenomen clàssic és l’anomenat rigor, una rigidesa muscular que dificulta encara més els moviments.
El paper dels ulls en la detecció precoç de la malaltia de Parkinson
Només en els darrers anys els investigadors van trobar que els ulls també comencen a tremolar, és a dir, desenvolupen un "tremolor". Això pot passar desapercebut per als que l'envolten. Els mateixos malalts rarament noten aquest tremolor ocular. Si se sospita la malaltia de Parkinson, un examen dels ulls realitzat per un oftalmòleg pot proporcionar informació sobre un possible tremolor ocular.
Símptomes en fase final
El patró de la marxa d’una persona amb malaltia de Parkinson sempre és similar: petits passos sense oscil·lar dels braços, que sovint afecten inicialment només un costat del cos en les primeres etapes. Un canvi clar en el patró de la marxa no es produeix fins a etapes posteriors de la malaltia.
Trastorns de la funció muscular
En els pacients amb Parkinson, la motricitat fina es veu deteriorada a mesura que avança la malaltia. Arribar a les coses, obrir ampolles, pentinar-se cabell, o els pantalons amb botons són cada vegada més difícils per als afectats. A més, la disminució de la capacitat de controlar els músculs de les mans i els dits modifica l’escriptura a mà dels afectats. Moltes persones amb Parkinson escriuen cartes molt petites i aranyes. Des del músculs facials també es pot moure menys, la cara sembla rígida i inexpressiva, les expressions facials estan congelades ("cara de màscara"). El discurs també es pot veure afectat, sonant monòton i rentat.
De quina altra manera s’anuncia la malaltia de Parkinson?
A més dels símptomes motors, també hi ha canvis en l’autonòmic sistema nerviós. Això controla nombrosos processos involuntaris del cos. Per exemple, sang pressió. Molts pacients amb Parkinson pateixen malaltia sang pressió - mareig i els desmais poden ser el resultat. A causa d'una disfunció del glàndules sudorípares, produeixen massa secreció i el resultat és augmentar la sudoració. Un altre òrgan afectat és l’intestí, que pot ser lent i provocar així bloquejos. Així mateix, el bufeta els músculs es poden debilitar i resultar incontinència urinària.
Qui pot contraure la malaltia de Parkinson?
Qualsevol persona pot desenvolupar la malaltia de Parkinson. La causa és una deficiència de neurotransmissor al cervell anomenat dopamina. El resultat és una alteració del control motor i, per tant, un mal funcionament de les cèl·lules musculars voluntàries i involuntàries. Els primers signes solen aparèixer entre els 55 i els 65 anys, però és possible un inici anterior o posterior. Els símptomes no són aparents fins que al voltant del 50 per cent de les neurones dopaminèrgiques han mort.
Diferents formes de malaltia de Parkinson
Hi ha diferents formes de malaltia de Parkinson, la més freqüent no és una causa identificable (idiopàtica Síndrome de Parkinson). Tot i això, també hi ha formes hereditàries que són causades per una mutació en els gens d’un dels progenitors. Tot i això, aquestes formes són molt més rares que el Parkinson idiopàtic i solen aparèixer a edats més joves. Una prova genètica pot proporcionar certesa. Altres formes de Parkinson inclouen la malaltia de Parkinson secundària i atípica.
Com puc reconèixer la malaltia de Parkinson?
El problema de cadascun dels primers símptomes de la malaltia és que són molt poc específics. Les persones que els envolten noten molts signes, per exemple, el patró d’escriptura alterat, l’afluixament de les expressions facials o la oscil·lació unilateral dels braços. Si dolor o depressió condueix a una visita al metge, rarament se sospita de la malaltia de Parkinson. En canvi, en etapes avançades amb símptomes motors com el rigor, el tremolor i l’acinesia, sovint és possible un diagnòstic visual.
13 possibles signes d'alerta primerenca de la malaltia de Parkinson d'un cop d'ull.
- Dipòsits de proteïnes a la pell (alfa-sinucleïna).
- Degradació cel·lular a la regió cerebral substantia nigra.
- Pèrdua de l'olfacte
- Dolor inespecífic, especialment del sistema musculoesquelètic.
- Trastorns del son ("síndrome de Schenck")
- Depressió
- Demència
- Tremolor, rigor i akinesia
- Tremolor dels ulls
- Patró de marxa clàssic
- Tipus de lletra canviat
- Expressió facial rígida (màscara facial)
- Sota sang pressió, augment de la sudoració, restrenyiment, incontinència urinària a causa de pertorbacions de l’autonòmic sistema nerviós.
La nostra prova de detecció precoç del Parkinson pot ajudar a identificar els possibles símptomes precoçment.
