La determinació de la maduresa esquelètica és un procediment important per avaluar l'edat òssia. La maduresa esquelètica significa que la longitud i el gruix creixen ossos ha acabat i l’esquelet ha assolit la seva forma final. Els canvis als quals es veu sotmès l’esquelet adult al llarg de la seva vida no són insignificants, però no són importants aquí. La determinació de la maduresa esquelètica té els següents propòsits:
- Avaluació de l'etapa de desenvolupament de l'esquelet.
- Predicció de l’alçada prevista del cos
- Pronòstic del període de creixement encara per esperar
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Trastorns del desenvolupament i del creixement: les causes poden ser genètiques, causades per circumstàncies externes com la malnutrició o el resultat de diverses afeccions mèdiques.
- Malalties endocrinològiques amb trastorns del creixement (per exemple, hipòfisi) poca alçada a causa de la manca de STH (creixement les hormones).
- Determinació forense de l'edat biològica
- Determinació de la durada del creixement i de la mida corporal prevista.
el procediment
En condicions fisiològiques (normals, saludables), l’esquelet arriba a diferents etapes de maduresa que es poden assignar cronològicament a una edat específica. Les pistes importants són les ossificació de determinats elements esquelètics (alguns elements ossis es componen inicialment de cartílag i ossificar-se durant el creixement) i la fossa epifisària (placa de creixement). La fossa epifisària sol tancar cap als 18 anys, abans en les femelles i tendeix a tancar-se més tard en els mascles. El creixement en longitud del llarg ossos (per exemple, fèmur - cuixa os) té lloc a banda i banda a les epífisis per encondral ossificació. Heus aquí una explicació: un os llarg consisteix en la diàfisi (eix ossi) i dues epífisis (peces finals dels ossos). La fossa epifisària, que es troba entre la diàfisi i l’epífisi, és la zona de creixement de l’os i consta de cartílag que s’ossifica durant el creixement. El solc epifisari es pot utilitzar per determinar radiogràficament el creixement que encara es pot esperar. En general, sovint s’utilitzen dos mètodes diferents per determinar la maduresa esquelètica:
- Avaluació de l'edat òssia segons Greulich i Pyle: mitjançant una radiografia de la mà esquerra, la característica ossificació patró (patró d’ossificació) de l’individu ossos de la mà es pot utilitzar per determinar l'edat òssia, ja que l'ossificació es produeix segons una seqüència lícita.
- Avaluació de Risser de les apòfisis ilíacas: an de raigs X de la pelvis s’utilitza per avaluar la progressió de l’ossificació de l’apòfisi ilíaca (una apòfisi és un nucli ossi que es converteix en prominències òssies i que normalment serveix d’acoblament per a músculs i lligaments). Risser divideix aquest procés en sis etapes diferents:
- Risser 0: l'apòfisi no és visible [creixement espinal residual:> 5 cm].
- Risser 1: l'apòfisi comença a desenvolupar-se lateralment i arriba fins al 25% de la cresta ilíaca [creixement residual de la columna vertebral: 4 cm]
- Risser 2 - L'apòfisi s'estén fins al 50% del cresta ilíaca [creixement residual de la columna vertebral: 3 cm].
- Risser 3: l'apòfisi abasta fins al 75% de la cresta ilíaca [creixement residual de la columna vertebral: 2 cm]
- Risser 4: l 'apòfisi és completament visible sobre el cresta ilíaca [creixement residual de la columna vertebral: 1 cm].
- Risser 5 - El cresta ilíaca l'apòfisi es fusiona amb l'ili [creixement residual de la columna vertebral: 0 cm].
Nota: un mòbil de mà ultrasò L'escàner per estimar l'edat que mesura l'ossificació de la fossa epifisària es troba en la fase d'avaluació clínica. Nota: Les malalties endocrinològiques poden tenir un impacte significatiu en el creixement ossi, retardant-lo o accelerant-lo. A l’hora d’avaluar l’edat òssia, també s’ha de tenir en compte el gènere, ja que l’estat d’ossificació a una certa edat està més avançat en les noies que en els nois. A més, cal tenir en compte que la maduració esquelètica varia d’un individu a l’altre i està subjecta a una certa propagació. La determinació de la maduresa esquelètica s’utilitza tant per al pronòstic del creixement com per al diagnòstic suplementari en el cas de trastorns del desenvolupament i del creixement relacionats amb la malaltia.
