La determinació del lactat el potencial de formació és possible en forma de prova ràpida bioquímica que proporciona informació sobre l’activitat metabòlica de càries-que provoca els bacteris en l 'entorn oral i, per tant, sobre el càries risc d'un pacient. El desenvolupament de càries és un procés multicausal en què intervenen molts factors. Tot i això, la càries no es pot desenvolupar sense la intervenció de els bacteris. Aquests cariogènics els bacteris tenen una cosa crucial en comú: el seu metabolisme es converteix hidrats de carboni, inclosos els sucres, en àcid làctic i altres àcids. Aquests àcids, al seu torn, lead a la desmineralització de la dent (dissolució de substàncies minerals) i finalment a la cavitació (formació d’un forat per pèrdua de substància). Com més gran sigui l’activitat metabòlica del cariogènic (causant de càries) gèrmens, major serà el llançament de lactat (àcid làctic) en la del pacient boca. Aquesta activitat pot variar d’un pacient a un altre amb els mateixos resultats clínics. Per tant, té sentit fonamentar el fitxer teràpia mesures i recomanacions de profilaxi per al pacient sobre l'activitat metabòlica dels bacteris causants de la càries. La prova de risc de càries (Clinpro, Cario L-Pop) és una eina útil i senzilla en mans de dentistes i professionals de l’odontologia per orientar-se teràpia cap a la prevenció (cap a les mesures preventives de la càries), per detectar la càries en una etapa primerenca i aturar el procés cariós en una etapa primerenca.
Indicacions (àrees d'aplicació)
El mètode s’utilitza per determinar l’activitat metabòlica dels bacteris causants de càries saliva sobre la base de la seva àcid làctic la taxa de formació i, per tant, juntament amb altres paràmetres clínics, contribueix a la determinació del risc de càries individual del pacient. La prova s’utilitza amb criteri:
- Com a part de l’avaluació inicial: determinar el risc de càries actual i descobrir els riscos ocults que romanen ocults als resultats clínics visuals.
- Per al seguiment del procés de càries a la retirada (cites de seguiment periòdiques).
- Per a la motivació del pacient en el context de la profilaxi individual.
- Supervisar l’èxit de la profilaxi individual
Contraindicacions
El resultat de la prova es pot falsificar mitjançant:
- La ingesta de les drogues amb efecte antibacterià.
- Per antibacterià pastilles.
- Mitjançant antibacterians boca esbandides.
Abans de l'examen
Abans de l’examen, el pacient ha de tenir en compte els punts següents:
- Les dents s’han de raspallar, amb un mínim de 5 minuts però un màxim de 2 hores abans del raspallat.
- Després del raspallat no s'ha de menjar ni beure.
- Ni aptes per a les dents ni ensucrades xiclet es pot mastegar.
- Per al raspallat, l’habitual pasta de dents s'ha d'utilitzar, fins i tot si conté additius bactericides (que maten els germen) com clorhexidina o triclosan.
el procediment
La prova per determinar lactat el potencial de producció es realitza amb pals indicadors d’àcid làctic (Clinpro Cario L-Pop de 3M Espe). El potencial instantani de la cariogènica gèrmens per produir àcid làctic quan sucre s’afegeix es mesura. La mostra es pren al llengua, ja que el biofilm que hi ha dipositat és representatiu del gèrmens in saliva i placa (placa dental). A diferència del bacterià saliva proves per Estreptococ mutans i lactobacils, la mostra presa aquí no necessita ser incubada: el resultat de la prova es pot llegir al cap de dos minuts. Les tires reactives es subministren en els anomenats blisters. Cada ampolla es divideix en tres compartiments: dos dipòsits de líquids i un compartiment que conté el pal de prova encara sec. La pròpia barra de prova conté sacarosa (sucre). Els dos dipòsits líquids contenen l’enzim lactat deshidrogenasa i un indicador de color, respectivament. Principi de la reacció de prova:
La quantitat d'àcid làctic formada en 2 minuts es visualitza acoblant-lo a una reacció enzimàtica amb un canvi de color:
- Sugar (palets de prova) + bacteris cariogènics (llengua) → formació d’àcid làctic.
- Conversió d’àcid làctic amb l’ajut de l’enzim lactat deshidrogenasa → producte de reacció blau-violeta.
Procediment:
- La barra indicadora seca es treu de la bossa de làmina.
- La vareta es col·loca de forma centralitzada sobre la forma estesa llengua del pacient i girat endavant i enrere 4 vegades a pressió lleugera fins que es xopa de saliva.
- La vareta es torna a col·locar amb cura al seu compartiment ampolla sense perforació la capa de separació fins al primer dipòsit de líquid.
- El líquid a l’extrem de la butllofa exterior ara s’empeny suaument cap al líquid del compartiment mitjà amb el polze i l’índex.
- Tots dos fluids es barregen i s'activen prement diverses vegades d'un i altre reservori.
- Ara, la secció de la butllofa exterior es plega sobre la del mig i es manté premuda per evitar el refluig.
- El líquid de diagnòstic ara es prem amb cura (atenció: esquitxades!) En la direcció del pal de prova.
- El pal de prova es fa girar quatre vegades al líquid i després es deixa durant 2 minuts.
La lectura s'ha de fer immediatament després de l'expiració dels 2 minuts a la llum del dia en comparació amb l'escala de referència: com més fosca és la decoloració, més gran és el índex de formació d'àcid làctic o potencial de formació de lactat i risc de càries. L'escala mostra 9 camps de color, que es comparen amb el canvi de color del pal de prova. En termes simplificats, la comparació permet fer les conclusions diagnòstiques següents, amb una interpretació més detallada dels resultats proporcionats pel fabricant:
| El pal de prova té el color dels camps | Taxa de formació d’àcid làctic | Gestió actual del risc de càries | Comprovacions de progrés |
| 1 de 3 | sota | bo | record normal |
| 4 de 6 | mitjà | moderat | record més a prop |
| 7 de 9 | alt | dolent | examen i tractament intensius |
Després de l’examen
Un test de control amb etiqueta negra s’inclou amb la prova per verificar l’activació del fluid diagnòstic i es col·loca a la butllofa després de llegir la prova. Deu quedar-se blau-violeta després de dos minuts més.
Possibles complicacions
- El líquid diagnòstic pot causar greus irritació ocular i pell irritació i també pot tacar la pell i la roba. S'han de prendre les precaucions adequades.
- No es poden excloure les reaccions al·lèrgiques.
