La determinació del cabal salival és un procediment senzill per registrar la quantitat de saliva produït durant el procés de mastegar i per relacionar-ho amb una declaració sobre l’individu càries risc, que s’incrementa significativament amb una taxa de secreció salival reduïda. Saliva que flueix no només prou, sinó el més abundant possible, protegeix el dentició. El més saliva flueix, més serosa (fina) és. Les membranes mucoses i les dents orals estan ben humitejades i els residus alimentaris s’eliminen més fàcilment dels espais interdentals mitjançant la funció d’esbandida. Si el flux de saliva es redueix (oligosialia) o fins i tot s’atura completament (xerostomia), això té conseqüències mortals per a les dents, el periodonci (aparell de suport de les dents) i els orals. mucosa, que estan a mercè dels atacs bacterians per la manca de funció protectora de la saliva.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- El resultat de la prova il·lustra a un pacient que pateix de secreció salival reduïda que, com menys salivació té, més esforç ha d’invertir en la seva higiene bucal i mesures profilàctiques per tal de reduir al mínim el dany dental.
- Una sèrie de medicaments poden afectar la secreció salival. Aquí, és adequada la determinació del cabal monitoratge el progrés i, si cal, com a argumentació ajuda a la discussió interdisciplinària, si s’ha de considerar un canvi de drogues.
Contraindicacions
- cap
Abans de l'examen
Segons les instruccions del fabricant (KariesScreenTest d'Aurosan), el pacient hauria d'abstenir-se de fer qualsevol cosa que pogués influir en la secreció salival almenys una hora abans de l'inici de la prova:
- No mengeu res
- No beus res
- No mastegueu xiclet
- No fumi
- No es renti les dents
- No utilitzeu esbandides bucals
el procediment
El cabal salival es pot determinar ràpidament i sense grans esforços:
- En primer lloc, el pacient estimula el flux salival durant 30 segons mastegant una pastilla de querosè.
- En els cinc minuts següents, la masticació ha de continuar intensament. La saliva produïda en el procés, el pacient la recull en un recipient calibrat.
- Després, es llegeix la quantitat de saliva aconseguida.
| Cabal salival d’un adult | |
| ≥ 1 ml per minut | normal |
| <0.7 ml per minut | massa baix, oligosiàlies |
| <0,1 |
Després de l’examen
Té sentit fer un seguiment amb determinació de la capacitat de la memòria intermèdia si es redueix el cabal, ja que la capacitat de neutralització de la saliva àcids també es pot veure afectat amb un flux salival reduït. En casos d’oligosialia i xerostomia, s’han de buscar possibles causes. Els medicaments següents redueixen les taxes de secreció:
- Inhibidors de l'ECA
- Agonistes alfa-2
- Bloquejadors de receptors alfa-1
- Anorèctica
- Antial·lèrgic (antihistamínics H1)
- Anticolinèrgics [mitjançant bloqueig de receptors perifèrics].
- Antidepressius [mitjançant bloqueig del receptor central]
- Antiemètics
- Medicaments antiepilèptics
- Antihistamínics
- Drogues antiparkinsonianes
- Antipsicòtics (neurolèptics)
- Antiesimpatotònica
- Ansiolítics
- Bloquejadors beta
- Broncodilatadors (β2-mimetics)
- Inhibidors de l’anhidrasa carbònica, locals
- Diürètics
- Agonistes de dopamina
- Antagonistes de la dopamina
- Drogues
- Hipnòtics
- Sulfat de magnesi
- Estupefaents, analgèsics d’acció central.
- Parasimpatolítics
- Perclorat
- Sedants
- Espasmolítics
- Simpatomimètiques, indirectes
- Citostàtics
Les mesures que afectin positivament el cabal salival s’han d’afavorir al pacient:
- De dues a tres vegades al dia xiclet per estimular el flux salival i com a càries profilaxi, aquí hi ha preferiblement xilitol-Es preferiran productes que continguin, ja que el xilitol no pot ser metabolitzat pel els bacteris.
- Mastegar aliments preferentment rics en fibra (rics en fibra) per estimular el flux salival i per a una millor autoneteja de les dents.
A més, s’ha de practicar una profilaxi coherent de la càries:
- Fluorització regular de la llar amb fluoració pasta de dents.
- Suplements zB mitjançant un raspallat setmanal concentrat fluor congelar.
- Fluorització regular al consultori dental.
- Record de malla estreta (presentació a la pràctica a intervals més curts, per exemple, cada dos o tres mesos).
- Motivació del pacient de manera significativa sucre-comportament dietètic reduït.
Possibles complicacions
El procediment senzill no és igualment acceptat per tots els pacients. El rebuig a la recollida de saliva és menor si es pot deixar d’observar el pacient durant els cinc minuts.
