Diürètics Loop

Productes

Loop diürètics estan disponibles comercialment com tauletes, alliberament sostingut càpsules, i preparacions d'injecció i infusió. Torasemida i furosemida són els més utilitzats actualment a molts països.

Estructura i propietats

Bucle disponible diürètics solen ser derivats de sulfonamida o sulfonilurea. També hi ha representants sense estructura de sulfonamida, per exemple, el derivat de l'àcid fenoxiacètic àcid etacrínic.

Efectes

Loop diürètics (ATC C03CA) tenen propietats diürètiques, antiedematoses i antihipertensives. Els efectes es deuen a la inhibició del Na+/K+/ 2Cl--cotransporter (NKCC2) a la branca gruixuda i ascendent del bucle de Henle a la nefrona del ronyó. Això es tradueix en una major excreció de sodi, potassi, clorur i aigua a l’orina. El Na+/K+-La ATPasa a la membrana basolateral proporciona el concentració gradient necessari per a la reabsorció de sodi. A més, atès que la inhibició dels diürètics de bucle altera el potencial de la membrana, la reabsorció paracel·lular de calci i magnesi els ions es redueixen i aquests també entren a l’orina.

Indicacions

  • Pressió arterial alta (hipertensió)
  • Edema (aigua retenció), per exemple, com a resultat de cor fracàs, ronyó malaltia o com a conseqüència de cremades.
  • Hidrosia abdominal (ascitis)

Dosi

Segons la informació de prescripció. Els diürètics de bucle se solen prendre al matí a causa dels efectes diürètics, de manera que els pacients poden buidar-los bufeta durant el dia. Durant el tractament, valors de laboratori s’ha de revisar regularment perquè els diürètics hi influeixen sang paràmetres i poden, per exemple, conduir a hipopotasèmia o augmentar la sang glucosa nivells. En el cas d 'insuficiència renal, a diferència d' altres agents, el dosi s’ha d’augmentar molt i no reduir-se. Això es deu al fet que el lloc d’acció dels diürètics de bucle es troba a la nefrona.

Agents actius

Altres ingredients actius, no disponibles comercialment a molts països:

  • Azosemida
  • Bumetanida
  • Àcid etacrínic

Abús

Es poden abusar dels diürètics de bucle en els esports com a agents emmascaradors, amb l'objectiu de dissimular l'ús de dopatge augmentant l’excreció. S’inclouen al dopatge i estan prohibits durant i fora de la competició atlètica.

Contraindicacions

Les contraindicacions inclouen (selecció):

  • Hipersensibilitat
  • hipotensió
  • Embaràs, lactància
  • Hipovolèmia
  • Hiponatrèmia, hipopotasèmia

Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.

Interaccions

Els diürètics de llaç potencien els efectes d'altres agents antihipertensius. A causa de l 'excreció de electròlits, poden augmentar el efectes adversos of glicòsids cardíacs. Altres drogues interaccions es produeixen amb antidiabètics, AINE, glucocorticoidesi liti, Entre d'altres.

Efectes adversos

Els efectes adversos més comuns possibles són:

Els diürètics de bucle tenen efectes ototòxics i poden provocar discapacitat auditiva i el tinnitus.