Sucre, diabetis, diabetis d’aparició d’adults, tipus I, tipus II, diabetis gestacional. Traducció literal: “mel-flux dolç ”.
Definició: Diabetis mellitus
Diabetis mellitus, coneguda popularment com a diabetis (diabetis), és una malaltia metabòlica crònica causada per una manca absoluta o relativa de insulina. El segell distintiu d’aquesta malaltia és una elevació permanent de la malaltia sang nivell de sucre (hiperglucèmia) i sucre d’orina. La causa és l’efecte insuficient de l’hormona insulina al fetge cèl·lules, cèl·lules musculars i cèl·lules grasses del cos humà.
Diabetis mellitus és una de les malalties més importants de la medicina interna. La diabetis mellitus es divideix en diabetis tipus 1 i diabetis tipus 2. En la diabetis mellitus tipus 1, les cèl·lules beta de el pàncrees es destrueixen i, per tant, ja no funcionen, és a dir, ja no produeixen insulina.
La mort cel·lular, normalment el nombre de cèl·lules es redueix a menys del 10% de la població cel·lular real, és causada per una malaltia autoimmune i condueix a una deficiència absoluta d’insulina. La diabetis mellitus tipus 1 es pot presentar a qualsevol edat, però sobretot en nens i adolescents, i representa el 5-7% del total de diabètics. En el 90% dels pacients es produeixen certes característiques genètiques que donen raó per creure que hi ha una predisposició hereditària a la malaltia de la diabetis.
En el 75% dels casos, tres cèl·lules illencs diferents autoanticossos (IAA, GADA, IA-A) es pot detectar al fitxer sang dels pacients. Aquests anticossos, produïts pel propi cos, però dirigits contra les pròpies estructures del cos (malaltia autoimmune), suggereixen una malaltia del sucre / diabetis. Si a l’edat de dos anys dues o les tres cèl·lules illetes anticossos ja són presents, s’ha d’esperar que el nen desenvolupi la malaltia abans dels 10 anys.
En el sentit més ampli, també es tracta d’una malaltia del grup reumàtic de formes com la reumatoide artritis. L’edat a la qual es produeix predominantment la diabetis mellitus tipus 1 oscil·la entre els 15 i els 24 anys. Els pacients solen tenir un pes normal i no tenen un estat metabòlic estable.
L'aparició de la malaltia, a causa de la manca absoluta d'insulina, es produeix ràpidament, quan més del 80% de les cèl·lules illencs han estat destruïdes. Les situacions d’estrès sovint condueixen a la primera manifestació de la malaltia. Si un dels pares d’un nen té diabetis mellitus tipus 1, hi ha un risc del 2.5-5% que el nen també tingui diabetis.
Si, en canvi, els dos progenitors es veuen afectats per la malaltia, el risc que els nens també tinguin la malaltia és del 20%. Una teràpia contra la diabetis amb insulina és absolutament necessària en la diabetis tipus 1, perquè la producció del propi cos falla i s’ha de substituir l’hormona, és a dir, subministrar-la des de fora. Més informació sobre la diabetis mellitus tipus 1 Pacients amb diabetis mellitus tipus 2, coneguda també com a diabetis d’aparició d’adults, té una manca relativa d’insulina.
Hi ha dues raons per les quals s’interromp el metabolisme del sucre: l’alliberament (secreció) d’insulina el pàncrees es pertorba o es redueix l’efecte de la insulina sobre els òrgans. Això es diu resistència a la insulina, que es basa en defectes del receptor (receptor = receptor superficial característic de la cèl·lula a través del qual la informació, per exemple, a través d'una hormona, arriba a l'interior de la cèl·lula) o en una transmissió de senyal alterada a la cèl·lula. La majoria de la diabetis mellitus tipus 2 es desenvolupa a causa de la síndrome metabòlica (també anomenada malaltia per afluència): molts pacients amb diabetis solen tenir els 4 factors de risc següents: Desnutrició amb excés de pes i la manca d'exercici són factors decisius en el desenvolupament de diabetis mellitus tipus 2.
La sobrenutrició provoca alts nivells d’insulina a la sang, ja que la insulina és necessària per transportar la glucosa absorbida a les cèl·lules, on es produeix la utilització del sucre i la producció d'energia. Després d’aquests anys d’estrès per a les cèl·lules productores d’insulina, es pot esgotar la producció d’insulina i, finalment, a causa d’una deficiència absoluta d’insulina, es pot produir diabetis insulinodependent, és a dir, que s’ha de subministrar insulina des de fora. Els antidiabètics orals ja no són prou eficaços en aquesta fase de la malaltia.
El cercle viciós d’augment de les necessitats d’insulina es pot trencar amb l’activitat física i el canvi dieta, perquè en aquestes condicions el nivell d’insulina baixa i, per tant, la sensibilitat a la insulina de les cèl·lules torna a augmentar. Pacients amb diabetis mellitus tipus 2 són sovint excés de pes i són majoritàriament majors de 40 anys. L’aparició de la malaltia, que es produeix lentament i de forma insidiosa, sovint només es nota al cap de temps, generalment quan es detecten nivells elevats de sucre en sang i orina durant un control rutinari o efectes tardans de la diabetis (diabetis) es produeixen i porten a un diagnòstic (per exemple, polineuropatia, nefropatia diabètica-retinopatia, etc.). També hi ha components genètics causants en aquesta forma de diabetis.
El risc de desenvolupar diabetis mellitus tipus 2 és de fins al 50% en els nens que tenen un dels pares afectats. La teràpia amb insulina no és del tot necessària, però s’ha de començar quan s’esgotin les reserves d’insulina i es canviï dieta sol i el tractament amb antidiabètics orals ja no té cap efecte. Més informació sobre la diabetis mellitus tipus 2 Després d’aquests anys d’estrès per a les cèl·lules productores d’insulina, es pot esgotar la producció d’insulina i, finalment, a causa d’una deficiència absoluta d’insulina, es pot produir diabetis insulinodependent, és a dir, que s’ha d’administrar insulina des de fora.
Els antidiabètics orals ja no són prou eficaços en aquesta fase de la malaltia. El cercle viciós d’augment de les necessitats d’insulina es pot trencar amb l’activitat física i el canvi dieta, perquè en aquestes condicions el nivell d’insulina baixa i, per tant, la sensibilitat a la insulina de les cèl·lules torna a augmentar. Sovint hi ha pacients amb diabetis mellitus tipus 2 excés de pes i són majoritàriament majors de 40 anys.
L’aparició de la malaltia, que es produeix lentament i de forma insidiosa, sovint només es nota al cap d’un temps, generalment quan es detecten nivells elevats de sucre en sang i orina durant un control rutinari o es produeixen efectes tardans de la diabetis (diabetis) i provoquen una diagnòstic (per exemple, polineuropatia, nefropatia diabètica-retinopatia, etc.). També hi ha components genètics causants en aquesta forma de diabetis. El risc de desenvolupar diabetis mellitus tipus 2 és de fins al 50% en els nens que tenen un dels pares afectats. La teràpia amb insulina no és del tot necessària, però s’ha d’iniciar quan s’esgotin les reserves d’insulina i un canvi només en la dieta i el tractament amb antidiabètics orals ja no tenen cap efecte. Més informació sobre la diabetis mellitus tipus 2
- Sobrepès amb una proporció predominant de greix corporal a l’abdomen
- Nivells elevats de greixos i colesterol a la sang (hiperlipidèmia-hipercolesterolèmia)
- Hipertensió arterial (hipertensió arterial)
- Trastorn de tolerància a la glucosa (diabetis)
Tots els articles d'aquesta sèrie:
