Diagnòstic
Atès que el procés inflamatori és en gran part indolor, només un de raigs X proporciona la certesa que s'ha format una reacció inflamatòria a l'os a causa de la propagació de els bacteris. En alguns casos el pus fa la seva sortida i forma un fístula a la dent, a través de la qual es buida el contingut de la cavitat.
Procediment operatiu
Sota anestèsia local, El mucosa Juntament amb el periost per sobre de la punta de l’arrel corresponent s’obre amb una incisió d’arc i l’os s’obre fins que queda exposada la punta de l’arrel. A continuació, s'elimina la punta de l'arrel i s'elimina tot el focus amb el teixit de granulació. El farciment del conducte radicular es pot realitzar poc abans del procediment o durant la intervenció quirúrgica.
Durant aquest procediment es tapona la cavitat de la ferida, es neteja i s’asseca el canal i, després d’haver introduït el material d’ompliment, es tanca el canal amb un passador que sobresurt per l’obertura del canal radicular. El passador es tanca al canal tirant de manera que no gèrmens pot escapar del canal. Després es talla de forma plana amb l’arrel.
Un altre mètode és tancar el canal radicular des del costat operat (retrògrad farciment d’arrels). En ambdós casos, la cavitat òssia s’esbandida amb solució salina fisiològica o peròxid d’hidrogen i es tanca la solapa de la membrana mucosa amb algunes sutures. Durant la incisió s’ha de procurar que la sutura estigui recoberta per l’os i que no estigui sobre la cavitat de la ferida. En el curs normal de la curació, es torna a formar nou os al cap d’un any i omple la cavitat de la ferida.
Anestèsia general o local?
Dos tipus de anestèsia s'utilitzen per a apicoectomia. La majoria dels tractaments es realitzen amb anestèsia local (anestèsia local), però anestèsia general també és possible, especialment en clíniques per a pacients amb ansietat o pacients amb discapacitat. Però, quina forma es pot preferir? anestèsia general comporta molts més riscos que anestèsia local, ja que la droga actua a tot el cos i no només a la zona que s’ha d’intervenir.
Anestèsia general la realitza un anestesista separat que controla el pacient durant la intervenció. Aquest servei no està cobert per health les companyies d’assegurances, ja que l’estàndard és l’anestèsia local i s’ha de pagar de forma totalment privada. A més, després de l’anestèsia general, sovint és necessari un ingrés intern, el pacient no surt de la clínica fins l’endemà.
Amb anestèsia local, només s’anestesia la zona a operar i el pacient és conscient. Aquesta forma d’anestèsia comporta molts menys efectes secundaris, possibles riscos i complicacions que l’anestèsia general. health assegurança. L'estat anestesiat ja no es nota al cap de poques hores després del apicoectomia i el pacient torna a estar completament sa.
Amb anestèsia general, triga diverses hores fins que el pacient es desperta i sol estar encara atordit durant tot el dia. En general, es pot dir que l’anestèsia local és l’anestèsia estàndard apicoectomia.
- Avantatges L'anestèsia general està indicada principalment en pacients amb ansietat i persones amb discapacitat, la limitació de les quals dificultaria una forma regular de teràpia.
Amb anestèsia general, el pacient no nota l'apicoectomia a causa del bloqueig de la consciència i, per tant, no pot ser influït per experiències negatives.
- Desavantatges No obstant això, l'anestèsia general sol tenir inconvenients importants, ja que el medicament actua a tot el cos i no només a nivell local. El grau de risc de complicacions de l’anestèsia general depèn del general health condició i malalties sistèmiques. A més, després de l’anestèsia general sovint és necessari un ingrés internat, el pacient sol abandonar la clínica l’endemà.
L'anestèsia general no està coberta per l'assegurança mèdica i és un servei privat, que cobra uns tres-cents euros. Després del despertar, el pacient queda atordit i no és legalment competent. Complicacions com nàusea i vòmits s’espera de mitjana amb una probabilitat del 10%. Les complicacions pitjors són molt rares i una anestèsia general pot ser mortal amb una probabilitat del 0.009%. Per tant, el pacient hauria de considerar prèviament si val la pena el temps, els diners i el risc per preferir l’anestèsia general a l’anestèsia local.
