Diagnòstic de l’espondilolistesi

En la majoria dels casos, símptomes bastant inespecífics de espondilolistesis es descriuen. Normalment, el quadre clínic no es pot diagnosticar només a partir dels resultats de l’examen. Només en el cas de menors avançats espondilolistesis es pot detectar qualsevol canvi en la marxa (funambulisme, empenta) o en el fenomen del salt d'esquí. Amb el fenomen del salt d’esquí, una deformació de la columna lumbar inferior similar a un salt d’esquí és palpable i visible a causa del lliscament de les vèrtebres. Les tècniques d’imatge ajuden a diagnosticar la malaltia i la seva extensió.

Radiografia

En principi, Radiografia la imatge de la columna vertebral es pot descriure com la tècnica bàsica de diagnòstic per la imatge espondilolistesis. Els raigs X proporcionen al metge tractant una idea de la postura de la columna vertebral. A més, els canvis ossis (calci reducció de sal, curvatura espinal, vertebral fractura, articulació vertebral artrosi (síndrome de facetes), cos vertebral adjunts, espondilolisis, espondilolistes i es poden detectar hèrnies de disc.

Es pot reconèixer l’espondilolistesi en raigs X convencionals a la imatge lateral. Una classificació clínica comuna de la gravetat de l’espondilolistesi és la classificació de Meyerding. En el diagnòstic, el procés de lliscament es divideix en 4 graus de gravetat, en funció del quart en què es troba l'extensió de la vora posterior de la vèrtebra lliscant a la superfície de lliscament de la vèrtebra inferior.

  • Meyerding I: fins a un 25% d’espondilolistesis
  • Meyerding II: fins a un 50% d’espondilolistesis
  • Meyerding III: fins a un 75% d’espondilolistesis
  • Meyerding IV: fins a un 100% d’espondilolistesis (espondiloptosi)

Una certa inestabilitat de la columna vertebral no és visible en imatges laterals normals, sinó que només es nota en la flexió cap endavant o cap enrere del tronc.

En aquests casos, les anomenades imatges funcionals de la columna vertebral ajuden a doblar el tronc cap endavant i cap enrere. El defecte d’espondilòlisi s’identifica millor en diagnòstics en imatges obliqües de la columna lumbar com a “collar de la figura del gos” o en una tomografia per ordinador (TC). El diagnòstic per imatges seccionals (TC i ressonància magnètica, amb o sense agent de contrast de la HWSLWS) permet dolor per assignar-se a un nervi específic o a un segment espinal específic.

Amb l'ajut d'un examen CT (tomografia computada) de l'espondilolistèsia, es poden respondre a preguntes més detallades sobre l'estructura òssia en particular (per exemple, espondilòlisi (espondilolistèsia), canal espinal estenosi, cos vertebral fractura). Encara més valuós en el diagnòstic de la columna vertebral, però, és la ressonància magnètica de la columna cervical / lumbar (ressonància magnètica), que, a més de les estructures òssies, és significativament millor que la TC i també mostra les estructures dels teixits tous (discos intervertebrals , arrels nervioses, lligaments). Totes les malalties esmentades es poden detectar mitjançant ressonància magnètica i assignar-les a una secció específica de la columna vertebral. Es mostra dues vegades és el mateix Radiografia imatge en què es pot reconèixer la configuració típica d’una espondilòlisi (figura de gos).