Diagnòstic
Per fer un diagnòstic, primer és important una anamnesi completa. Aquí el metge hauria de preguntar amb molta precisió sobre l’existent dolor. Inclou informació sobre el tipus, la freqüència i la localització del fitxer dolor, quan es produeix preferentment, quant dura, si es pot millorar o empitjorar amb determinades activitats, etc.
És útil per a aquest propòsit si el pacient porta un dolor diari de la visita del metge, en què ha anotat aquests punts durant diversos dies. Això és especialment important perquè hi ha diverses malalties que s’associen a un dolor similar al d’una tennis colze, inclòs el braç del golfista, síndrome de supinatorlogen, però també altres inflamacions o un tumor. No obstant això, les característiques exactes del dolor difereixen.
A més, es poden realitzar diverses proves: a la prova de resistència, la persona afectada ha de prémer el puny cap amunt o cap avall contra la resistència i, quan s’aplica pressió a les respectives insercions del tendó, el dolor ha d’augmentar, igual que la rotació del avantbraç o l'extensió del centre dit.Sobretot per distingir el tennis colze d'altres malalties, com el colze del golfista, però també artrosi, pot ser necessari agafar un ultrasò or Radiografia imatge. No obstant això, els raigs X mostren canvis característics només relativament tard en el curs de la malaltia. Dins de l 'àmbit de la teràpia de tennis colze, es poden prendre diverses mesures, que haurien de basar-se en la gravetat de la malaltia, el nivell de patiment individual i els desitjos del pacient.
Com a regla general, s’inicia una teràpia conservadora. Això significa que el primer pas és tractar de tractar colze de tennis sense cirurgia. És particularment important estalviar el braç afectat.
Per descomptat, s’ha d’evitar el mateix moviment que va causar els símptomes, però també s’han d’evitar, en la mesura del possible, altres tensions del braç. El propi pacient pot millorar fàcilment el dolor mitjançant un tractament tèrmic o fred, amb el qual l’aplicació del fred és particularment eficaç en l’etapa aguda, mentre que la calor és particularment eficaç en l’etapa crònica. Quan es refredi, s’ha de procurar que el gel no entri mai en contacte directe amb la pell i que no es refredi mai més de 20 a 30 minuts a la vegada.
La fisioteràpia també pot ser útil. Això inclou certs estirament exercicis que alleugen el dolor i afavoreixen el procés de curació, així com alguns especials massatge tècniques, per exemple el massatge transversal dels músculs del canell, també anomenada fricció transversal. Tractament amb aplicació local ultrasò o les microones també poden reduir el dolor i es poden utilitzar soles o en combinació amb massatge augmentar sang fluir cap als músculs abans massatge.
Tècniques similars i més controvertides són l’electro i el xoc teràpia d'ones. També és possible aplicar un embenat específic, també anomenat "aparell d'epicondilitis". Es tracta d’un embenat que normalment s’ha de portar durant diversos dies i alleuja els músculs i el dolor tendons.
També es poden utilitzar altres vendes o cintes per millorar els símptomes. També és possible aplicar un embenat específic, que també s'anomena "aparell d'epicondilitis". Es tracta d’un embenat que normalment s’ha de portar durant diversos dies i alleuja els músculs i el dolor tendons.
També es poden utilitzar altres vendes o cintes per millorar els símptomes. El següent pas del procés de tractament és la medicació. També aquí s’ofereixen diverses opcions al metge, que són més o menys efectives segons el cas i que definitivament s’han de discutir amb el pacient abans d’iniciar el tractament.
En primer lloc, hi ha embenatges impregnats d’ungüents que contenen substàncies antiinflamatòries, generalment a cortisona preparació. Aquestes preparacions també es poden prendre per via oral com a alternativa. També hi ha la possibilitat d’aplicar una barreja d’antinflamatoris i locals anestèsics a l’afecció muscular afectada.
L'anestèsic s'injecta al voltant del els nervis, que provoca un bloqueig de la conducció nerviosa i no se sent més dolor. A més, clàssic analgèsics per descomptat, també s’utilitzen, sobretot del cercle de medicaments antireumàtics (antiflogística). Alternativament, però, també algunes preparacions vegetals, enzims, es poden utilitzar nucleòtids o medicaments per al múscul relaxació.
En alguns casos, acupuntura per al colze de tennis també sembla útil, ja que no només pot reduir el dolor, sinó que també es dirigeix directament contra la reacció inflamatòria. Com una de les últimes mesures, un pacient amb colze de tennis es pot donar un avantbraç guix fèrula, que s’ha de portar permanentment i ha d’evitar qualsevol moviment a l’articulació. Tanmateix, això ja és una restricció considerable per a la vida quotidiana i, per tant, no és una solució permanent.
Si tots els tractaments esmentats anteriorment no milloren els símptomes en un termini de 6 mesos o fins i tot empitjoren durant la teràpia, pot haver-hi indicació de cirurgia. Això només es fa en casos individuals i s’ha de considerar acuradament. Normalment, la cirurgia es pot realitzar de forma ambulatòria i té bones possibilitats de recuperació.
En funció de la tècnica quirúrgica, la musculatura afectada es desvincula del seu origen o de la els nervis el subministrament de la zona en qüestió està esclerosat. Tots dos es poden realitzar junts en un sol procediment. Una nova opció és la cirurgia mínimament invasiva, que només requereix una incisió cutània molt petita, només triga uns quants minuts i els riscos són mínims. Tot i això, aquesta tècnica encara és força nova i encara no s’ofereix en moltes pràctiques mèdiques.
Després d'aquesta minioperació, el pacient torna a moure's immediatament. Segons els procediments estàndard, s’ha de portar un motlle durant un determinat període de temps i el braç es torna lentament a la seva posició normal. En determinades circumstàncies, la fisioteràpia postoperatòria també pot ser útil.
En general, la teràpia del colze de tennis mostra uns índexs d’èxit molt bons i els pacients poden tornar a moure’s sense restriccions si després prenen mesures a consciència per evitar una recaiguda. Però no només el fred pot ajudar: la teràpia amb microones genera calor i també s’utilitza sovint per tractar el colze del tennis. La teràpia de microones és un electroteràpia que utilitza ones electromagnètiques per generar calor als músculs o teixits afectats, alleujant així el dolor, relaxant-se i augmentant el metabolisme.
Exercicis amb una banda Thera, un pal de goma flexible o entrenament de vibracions amb una aptitud els pal s’utilitzen cada vegada més en fisioteràpia. A més, la construcció muscular funcional té un paper important. Un altre enfocament de la fisioteràpia esportiva és deixar de fer servir tècniques incorrectes i optimitzar les condicions generals.
Per tant, escalfament incorrecte o estirament també poden ser motius per al desenvolupament d’un colze de tennis. Com a fisioterapeuta, hauríeu de donar a la persona interessada instruccions sobre com actuar estirament exercicis correctament. Després el exercicis d’estiraments es pot dur a terme de forma independent en la vida quotidiana.
A més de les diverses opcions terapèutiques de la fisioteràpia, s’adapta un ungüent cortisona pot ser útil per reduir la inflamació del colze del tennis. Acupuntura també s’utilitza cada cop més sovint per tractar un colze de tennis. Les possibilitats i les formes de fisioteràpia per a colze de tennis són molt extenses, per això hem dedicat tot un tema a aquesta forma de teràpia per al colze de tennis. Podeu trobar més informació a: Fisioteràpia per a colze de tennis
Tots els articles d'aquesta sèrie:
