Diagnòstic
El mètode de diagnòstic més important per a fibril · lació auricular és l’ECG (electrocardiograma), ja que la malaltia presenta patrons típics de canvi en l’examen. Un enregistrament convencional i curt sol ser suficient. No obstant això, en alguns pacients, malgrat un alt grau de sospita, l’ECG no presenta inicialment cap anomalia.
En aquests casos, a ECG a llarg termini pot ser adequat, que sol registrar el fitxer cor activitat durant 24 hores. Amb l’edat creixent, cada vegada hi ha més persones que pateixen fibril · lació auricular. Als anys més de vuitanta, la xifra ja és gairebé del 80%.
Com a "silenci" cor els trastorns del ritme solen provocar accidents cerebrovasculars, especialment en aquest grup, es recomana sentir de vegades el pols a partir dels 65 anys per detectar ràpidament qualsevol irregularitat. Si el vostre metge sospita que teniu fibril · lació auricular, prestarà especial atenció a les següents característiques especials a l’hora d’avaluar l’ECG: l’ona R és l’ona més visible de la electrocardiograma i forma part del complex QRS, que representa la propagació de l'excitació a l'interior cor cambres. Les distàncies entre els pics R individuals poden proporcionar informació sobre ritme cardíac i regularitat dels batecs del cor. En el cas de la fibril·lació auricular, les distàncies varien, de vegades considerablement, de manera que es pot deduir una alteració del ritme.
En l’ECG d’una persona sana, l’ona P és la primera ona positiva petita després de la línia zero. Representa l'excitació elèctrica de les aurícules. Atès que aquest procés es veu interromput en la fibril·lació auricular, no hi ha una ona P en la persona afectada.
En lloc de les ones P regulars, sovint es troben les anomenades “ones de parpelleig”. Són una expressió de l’excitació circular de les aurícules i es caracteritzen per petites deflexions molt ràpides (> 350 / min). Darrere d'aquest complicat terme hi ha un terme grec per a la paraula "com a convulsions".
Es produeix espontàniament i sense desencadenants reconeixibles i acaba normalment al cap de 48 hores com a màxim. Tot i que la fibril·lació auricular paroxística també pot durar fins a set dies, el període de 48 hores és significatiu. Passat aquest temps, és poc probable que el nostre cor "salti" pel ritme sinusal correcte per si sol.
Si la fibril·lació auricular dura més de set dies i només desapareix després de l'inici de la teràpia (per exemple, medicació), s'anomena fibril·lació auricular persistent. Per definició, existeix una fibril·lació auricular persistent quan no es disposa de cardioversió elèctrica ni de medicaments que puguin corregir la arítmia cardíaca. Tant el metge com el pacient accepten això condició i abstenir-se de nous intents de cardioversió electrònica.
