Diagnòstic
Abans del tractament d'un possible gingivitis s’ha de realitzar un cribratge integral. Aquest cribratge inclou tant l'avaluació de l'estat actual de les dents com l'avaluació del periodonci. Això significa que, a més de documentar el fitxer condició de la substància dental, l’aparició de la genives també s’avalua amb precisió.
Amb aquesta finalitat, el dentista mesura la profunditat de les possibles butxaques de genives. El mesurament es pot fer bàsicament de dues maneres diferents: A més, la preparació d’un Radiografia la imatge (ortopantomograma; curt: OPG) pot ser útil per a pacients amb patrons de malaltia severa. L’OPG proporciona una imatge completa de les dents, mandíbula i articulacions a la mandíbula.
El dentista l’utilitza com a ajut per avaluar el condició de les estructures òssies implicades. L’ortopantomograma és l’única manera de determinar fins a quin punt s’han estès els processos inflamatoris i quants danys ja han causat.
- L’índex de cribratge periodontal (curt: PSI) es mesura a cada dent i es divideix en diferents graus de gravetat pels codis 0-4.
Per avaluar la profunditat de les butxaques de les genives, el dentista tractant insereix una sonda contundent entre la substància dental i la geniva. Això sol ser indolor per al pacient i també completament inofensiu per a la funció del genives. Si en aquest punt la presència de gingivitis Se sospita que es pot dur a terme una prova microbiana especial durant els exàmens preliminars per determinar el recompte exacte de gèrmens.
- L’índex de sagnat gingival (GBI) és un índex que no proporciona informació sobre les butxaques de les genives, però sí informació general condició dels genives. El dentista insereix una sonda contundent al llarg de la línia de la geniva i observa si hi ha sagnat.
Tipus de gingivitis
Simple gingivitis és causada per bacteris placa. Es presenta amb un enrogiment superficial i una inflor de la línia de les genives i pot sagnar fàcilment quan es toca, per exemple quan es renta les dents. No hi ha influència en la reabsorció òssia ni l’afluixament de les dents.
La inflamació no és dolorosa i, per tant, sovint es jutja malament. El tractament consisteix en eliminar el placa i possiblement es pot recolzar amb un esbandit amb antiinflamatoris. Després d’eliminar els factors causants, aquesta forma de gingivitis es cura ràpidament.
Si no es tracta, però, es pot convertir en una malaltia del periodonci. La gingivitis gravídica és una forma de gingivitis que es pot produir durant embaràs. Aquesta forma no és causada per bacteris placa, és hormonal.
A diferència de la gingivitis "normal", l'eliminació de la placa no aporta cap millora. La tendència sagnant dels envermellits i genives inflades és més gran que en gingivitis simples. A causa de la inflor, es formen pseudo-butxaques en les quals la placa es pot acumular fàcilment.
Després del naixement del nen, aquesta gingivitis també desapareix a causa del canvi hormonal equilibrar. Aquesta forma de gingivitis també pot ser causada per les hormones. Pot ocórrer en dones durant la menopausa.
En la majoria dels casos, però, és la manifestació d’una altra malaltia. Per aquest motiu, cal col·laborar amb metges d'altres especialitats, especialment amb dermatòlegs. En aquesta forma de gingivitis, el teixit connectiu de les genives s’altera i la superfície es pot desprendre fàcilment.
Les genives són molt vermelloses, llises i brillants, són doloroses i sagnen fàcilment. La geniva sencera no es canvia, sinó que es pot limitar a algunes zones. El tractament dental consisteix en dolor tractament i evitar infeccions addicionals amb cura higiene bucal. És important identificar la malaltia física subjacent i el seu tractament.
Aquesta és una inflamació de les genives, que s’acompanya d’úlceres. Comença a la geniva papil·la a l’espai interdental i després s’estén a la línia de la geniva. Les conseqüències són defectes del teixit.
Les úlceres també es poden propagar per via oral mucosa. Si es tracta amb antibiòtics amb el temps es pot produir la curació, en cas contrari es conserven defectes a l’espai interdental i una infestació del periodonci. El símptoma predominant d’aquesta forma de gingivitis és el sagnat del teixit genival.
Comença a l’espai interdental i després continua cap a la resta de genives. A mesura que les genives continuen decaient, les dents es solten i finalment es perden. Aquest quadre clínic s’observa a l’escorbut, és a dir, a la manca de vitamina C, i per tant només es produeix molt rarament, ja que la deficiència de vitamina C pràcticament no passa dieta.
És una proliferació de les papil·les a l’espai interdental, que pot cobrir tota la dent, que es produeix principalment a la regió anterior. No és un producte inflamatori, sinó més aviat congènit. Els creixements són benignes i es poden eliminar quirúrgicament.
No obstant això, és molt probable que es repeteixi. També es poden fer creixements similars amb l’ús crònic de medicaments antiepilèptics. La teràpia consisteix en interrompre la medicació o, si no és possible, també en retirar-la quirúrgicament.
La gingivitis tòxica / gingivitis es basa en una intoxicació per metalls pesants amb plom o mercuri. Es forma una costura de color blavós a negre al llarg de les genives. Se sospita que es tracta de compostos de sofre.
La concentració de mercuri que es pot alliberar dels farcits d’amalgama no és suficient per provocar aquest quadre clínic. Més aviat, els perills corresponen als treballadors implicats en la mineria o el processament de metalls pesants. En el cas que leucèmia (una forma de càncer que afecta el sang(sistema de formació), inflor i inflamació de les genives es pot produir. El tractament depèn, per descomptat, de la malaltia subjacent.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
