Diagnòstic
En primer pla del diagnòstic de la malaltia amb el influença virus és la conversa metge-pacient en el context del historial mèdic de la persona malalta. És particularment important preguntar-se per l’estat immunitari del pacient, ja que el metge pot avaluar el risc individual de la malaltia. Per tant, les persones amb un debilitat sistema immune tenen un risc molt més gran de complicacions durant el curs de influença.
Durant aquesta consulta també es demanen els símptomes, possibles malalties anteriors, al·lèrgies, medicaments i hàbits de vida individuals. Un altre pas important en el diagnòstic és el examen físic. Especialment si hi ha una sospita de influença virus, s’utilitza l’anomenada auscultació de la persona afectada.
En aquest procediment, el metge escolta els pulmons amb un estetoscopi. Alguns sorolls, que es deriven de la inhalació o espiració, poden ser una indicació de la malaltia amb un virus de la grip per al metge assistent. La palpació, és a dir, la palpació dels òrgans abdominals, també pot donar una indicació de la situació del pacient. D’aquesta manera, es pot avaluar la situació del tracte gastrointestinal en particular.
Atès que aquestes proves confirmen la sospita d'una malaltia amb el virus de la grip, però no poden confirmar-ho al 100%, es pot prendre un frotis de les membranes mucoses per confirmar la presència del virus. Es pren un hisop de cotó per la via nasal o oral mucosa i el material s’envia a un laboratori per al diagnòstic. En cas de grip infecció per virus, es detectarà l’ADN del virus de la mostra i es confirmarà amb certesa el diagnòstic.
Alternativament, el sang de la persona afectada es pot utilitzar per fer el diagnòstic. Especialment després de 7 dies després del brot de la grip, una quantitat suficient de anticossos es pot detectar al fitxer sang, que són específics per a la presència de la malaltia i la detecció d’aquests anticossos confirma la malaltia. Un altre paràmetre que pot confirmar la sospita d’una grip infecció per virus és l'anomenat sang velocitat de sedimentació (BSG o BSR).
Aquest valor indica quant passa el temps fins que els components cel·lulars de la sang s’han separat en gran mesura dels components no cel·lulars de la sang. Tot i això, un resultat positiu, és a dir, quan s’incrementa aquesta velocitat, també pot indicar la presència d’altres malalties, motiu pel qual aquest mètode no és molt selectiu per demostrar la presència d’una malaltia de la grip. Molt millors i més sensibles són una sèrie de proves ràpides que, si són positives, poden detectar el virus de la grip amb un alt grau de certesa.
Aquestes proves ràpides són particularment populars quan el diagnòstic basat en resultats de laboratori trigaria massa a iniciar una teràpia. El principi d’aquestes proves es basa en una reacció anticòs-antigen. És important tenir en compte que la realització d’aquestes proves actualment no està coberta per la llei health Companyies d'assegurances.
En funció del perfil de risc, la teràpia de la persona malalta es realitza de forma individual. Això significa que una persona amb una persona feble sistema immune s'ha de recomanar una teràpia diferent a una persona el sistema immunitari del qual és probable que sigui prou fort per controlar la malaltia. Com que, en el pitjor dels casos, la malaltia pot fins i tot provocar la mort en persones immunodeprimides, és important iniciar la teràpia de la malaltia abans d’hora.
Les persones que pertanyen a aquest grup reben una teràpia antiviral, mentre que les persones amb una competència sistema immune rebre una teràpia anomenada simptomàtica, que no tracta la causa de la malaltia, sinó els símptomes desagradables que s’hi associen. Teràpia antiviral: la teràpia antiviral combat directament els virus responsable de la grip. Depenent de quan s’iniciï la teràpia amb aquests medicaments, la durada de la malaltia es pot reduir significativament mitjançant l’ús d’ells.
Aquest tractament és important en pacients immunodeprimits, ja que s’ha demostrat que l’inici precoç de la teràpia antiviral ha reduït significativament el nombre de complicacions perilloses en pacients amb grip virus i un sistema immunitari debilitat. Hi ha dos medicaments diferents que es poden considerar per a la teràpia antiviral en pacients amb grip virus. D'una banda, hi ha al mercat medicaments que inhibeixen una proteïna de membrana específica que és important per a la supervivència del virus, així com els anomenats inhibidors de la neuraminidasa més freqüentment.
Els inhibidors de la neuraminidasa, com el seu nom indica, inhibeixen l’anomenada neuraminidasa. Inhibint aquest enzim, el virus ja no es pot desprendre de la cèl·lula hoste i, per tant, es prevé eficaçment la propagació del virus al cos. Tots dos medicaments disponibles eviten la propagació i la reproducció dels virus, motiu pel qual també s’anomenen antivirals.
La “matança” de les cèl·lules del virus, que ja són al cos, ha de ser feta pel propi sistema immunitari. No obstant això, si la teràpia s’inicia prou aviat, aquests medicaments proporcionen un suport útil per al sistema immunitari i poden prevenir situacions perilloses per a pacients immunodeprimits. No obstant això, els experts no consideren convenient iniciar la teràpia 48 hores després de la aparició dels primers símptomes, ja que després d’això quan hi ha massa virus actius al cos que no poden ser assassinats pels medicaments disponibles. Teràpia simptomàtica: la teràpia simptomàtica s’utilitza principalment per a les persones afectades que estan afectades per la malaltia, però que no mostren cap debilitament del sistema immunitari.
La teràpia simptomàtica està destinada a alleujar els símptomes que solen acompanyar la malaltia. A diferència de la teràpia antiviral, la teràpia simptomàtica inclou diverses opcions de medicaments diferents, que tenen un perfil d’efecte diferent en funció dels símptomes. Per exemple, analgèsics tal com ibuprofèn or paracetamol es pot donar per mals de cap i les extremitats adolorides, que també són de primera importància en el tractament de febre atacs.
Tot i això, sempre s’ha de discutir la dosi del medicament que s’ha de prendre amb el metge que tracta el pacient per evitar una sobredosi. És important saber que els medicaments que contenen el principi actiu àcid acetilsalicílic, com ara aspirina, no s’hauria de donar mai a menors de 12 anys. La raó d’això és el perill d’una complicació perillosa, l’anomenada Síndrome de Reye.
Hi ha diversos medicaments disponibles per al tractament de símptomes que afecten el tracte gastrointestinal, que, per exemple, poden tractar-se nàusea or diarrea simptomàticament. A més de la teràpia farmacològica, és útil proporcionar al cos suficients líquids i descans suficient per combatre la malaltia. Altres opcions terapèutiques: tot i que la malaltia gripal és causada per virus, en alguns casos pot ser útil iniciar el tractament amb un antibiòtic.
Atès que el sistema immunitari està una mica debilitat per la lluita contra la grip, les anomenades superinfeccions amb els bacteris sovint es produeixen, cosa que pot fer que el símptomes de la grip encara pitjor i empitjora la sensació de malaltia. Així, a més de l’habitual símptomes de la grip, bronquitis aguda, mal de coll de bacteris, pneumònia o fins i tot meningitis sovint es produeixen. En el tractament d’aquestes infeccions, un antibiòtic pot ajudar al propi sistema immunitari del cos i accelerar la curació de la malaltia i evitar el desenvolupament de complicacions perilloses.
