Diagnòstic de l’electrocardiograma
A causa de la formació i la regressió d’excitació definides amb precisió, les desviacions de les ones i intervals individuals es poden atribuir molt específicament a mal funcionaments. En observar les ones P individuals, la seva regularitat i freqüència, les conclusions sobre la cor Hi ha un ritme sinusal normatiu si les ones P són regulars i positives en la derivació II i III, els intervals de PP són regulars i cada ona P va seguida d’un complex QRS. El normal cor la taxa en adults és d'entre 60 i 100 ppm.
Un més alt cor es coneix com a taxa taquicàrdia, freqüències més lentes del normal com bradicàrdia. Els bloqueigs en la transició de l’aurícula al ventricle s’indiquen amb intervals de PQ prolongats o l’absència de complexos QRS. Si el temps PQ s'amplia de forma anormal, an Bloc AV és present; si a cada ona P li segueix un complex QRS, la transició es retarda.
Això significa que l'excitació de l'atri a la cambra es perllonga, però encara es produeix regularment a cada excitació. Això correspon a un Bloc AV I ° (bloc atrio-ventricular; aurícula = aurícula, ventricle = cambra). Si un complex QRS ja no segueix cada ona P, es coneix com a Bloc AV II °.
Aquest bloc es torna a dividir en 2 tipus: es poden bloquejar diverses excitacions auriculars una darrere l’altra. El tipus més perillós és l’AV-Block III °. En aquest cas, la transmissió de l’excitació de l’aurícula a la cambra és completament absent.
Això significa que l’ona P ja no és seguida per un complex QRS. Només és possible una altra funció cardíaca si el cor forma un sistema de reemplaçament. Ho demostren les ones P i els complexos QRS que es produeixen de manera independent.
En avaluar el complex ventricular o la regressió de l’excitació, es poden treure conclusions sobre els signes d’isquèmia (subministrament insuficient d’oxigen o nutrients) o trastorns electrolítics. Si l’interval ST-> 0.2 mV a la paret anterior en dues derivacions adjacents esdevé positiu, el terme mèdic és infart de miocardi elevació ST (STEMI), és a dir, un atac del cor, un subministrament reduït d’oxigen en una determinada zona del múscul cardíac. Tanmateix, els atacs cardíacs també són possibles sense l'elevació ST (No STEMI = NSTEMI).
Angina pectoris es manifesta per una disminució del segment ST. Trastorns electrolítics, especialment canvis a potassi, Com ara hipopotasèmia, es pot manifestar mitjançant la formació d’una ona posterior després de l’ona T (l’anomenada ona U). És un signe de regressió d’excitació tardana.
Hiperpotassiemia es caracteritza per un augment de l’ona T i un complex QRS ampliat. Una línia zero (línia isoelèctrica permanent) es produeix quan no hi ha diferència de potencial entre dos punts de derivació. És un signe de asistol (parada cardiovascular).
Els trastorns de la conducció de l’excitació es poden avaluar mirant la línia de base: a més d’avaluar l’excitació del cor, el electrocardiograma també es pot utilitzar per determinar el tipus de posició del cor. D’una banda, indica la posició del cor a la pit, d'altra banda, també indica engrossiments individuals de la paret, per exemple a causa d'una tensió o inflamació addicionals. La posició està determinada pel curs de l’excitació des de la base del cor fins a l’àpex i es pot determinar amb l’ajut del cercle de Cabrera.
Tot i que un tipus escarpat o esquerrà és fisiològic, un tipus dretà pot ser una indicació de pulmó embòlia a causa de l’augment de l’estrès agut. Per tant, el tipus de posició permet avaluar la mida i la posició del cor al tòrax i pot ser una indicació de malalties cardíaques greus. Una altra forma d’examinar el cor és l’anomenat ressò d’oreneta, en el qual un ultrasò s’empassa la sonda i la proximitat de l’esòfag al cor permet avaluar el funcionament del cor.
- El tipus 1 (Type-Wenckebach) significa que la distància entre l’ona P i el complex QRS augmenta amb cada excitació fins que la transició s’atura completament. Després, el període torna a començar.
- El tipus 2 (tipus Mobitz) condueix a un bloqueig sobtat de l'excitació de Vorhofer a la cambra sense haver ampliat l'interval abans.
- L’aleteig auricular s’indica amb un patró típic de dents de serra de la línia de base,
- Fibril · lació auricular mostra un lleuger patró de dents de serra de la línia de base. Els complexos QRS són aleatoris i no rítmics, falta l’ona P.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
