Perquè els símptomes del sistema lupus eritematós (LES) en particular pot ser tan variat que el diagnòstic de lupus sovint no és fàcil. No és estrany que les persones afectades per lupus siguin tractades pel seu metge d’atenció primària o fins i tot per un reumatòleg per detectar símptomes articulars durant un període de temps més llarg abans de considerar el diagnòstic de lupus. Es tenen en compte diversos paràmetres en el diagnòstic del lupus. Hi ha diverses eines disponibles per diagnosticar el lupus i avaluar el curs de la malaltia.
Lupus: diagnòstic gràcies a criteris ACR.
Durant molts anys, el Col·legi Americà de Reumatologia (ACR) ha establert un conjunt de criteris per ajudar a diagnosticar el lupus. Això inclou onze criteris, tant els símptomes típics del lupus com les queixes canvis de pell i dolor en les articulacions així com troballes de laboratori com sang canvis (nombre reduït de vermell o glòbuls blancs or plaquetes), cert autoanticossos al sang (contra l'ADN, les ribonucleoproteïnes, fosfolípids) i en microscòpia (antinuclear anticossos = ANA).
Si hi ha quatre dels onze criteris, es considera probable que es faci un diagnòstic de LES (80-90 per cent).
Diagnòstic del lupus basat en índexs de LES.
A més del catàleg ACR àmpliament utilitzat, existeixen diverses altres llistes de criteris que es poden utilitzar per fer un diagnòstic i avaluar la gravetat de la malaltia. Això, al seu torn, és necessari per optimitzar el lupus teràpia. Aquests índexs també avaluen queixes, resultats de l'examen i valors de laboratori, de vegades fins i tot per separat per sistema d'òrgans.
Tots tenen avantatges i desavantatges. Per exemple, alguns no consideren l’empitjorament dels símptomes preexistents, d’altres no consideren queixes subjectives com fatiga, i d'altres encara no distingeixen entre símptomes lleus i canvis d'òrgans. Alguns són més adequats que altres per avaluar la malaltia en nens.
Aquests són els índexs de lupus més importants:
- Mesura d’activitat del lupus sistèmic (SLAM): escala amb tres nivells de gravetat.
- Grup d'avaluació del lupus de les sitges britàniques (BILAG): escala amb quatre nivells de gravetat.
- Sistèmica lupus eritematós índex d’activitat de la malaltia (SLEDAI).
- Índex de danys SLE
- Consensus europeu Lupus Activity Measurement (ECLAN).
