Diagnòstic, teràpia i pronòstic del melanoma

Sinònims en un sentit més ampli

Melanoma maligne, càncer de pell, dermatologia, tumor

definició

Maligne melanoma és un tumor altament maligne que es forma ràpidament metàstasi en altres òrgans. Com el seu nom indica, s’origina a partir dels melanòcits de la pell. Gairebé el 50% de tots els melanomes es desenvolupen a partir de lunars pigmentats.

Tot i això, també es poden desenvolupar "espontàniament" en pells totalment discretes. Com més primerenca sigui la melanoma es detecta, millor serà el pronòstic. Per tant, cribratge del càncer de pell s’ha de dur a terme regularment.

Melanomes que es detecten abans de poder estendre els seus metàstasi a altres òrgans i es poden eliminar completament quirúrgicament es consideren curats. Per tant, hauríeu de comprovar-vos de tant en tant si hi ha talps o marques de naixement alterades. El diagnòstic es fa segons la regla ABCD.

Podeu obtenir més informació sobre això a la secció "Formes i símptomes de melanoma“. Les taques són visibles si la seva forma no és uniformement rodona ni ovalada. La vora d’una marca ha de ser nítida i regular.

S'ha de cridar l'atenció sobre les marques que semblen rentades o que tenen les vores desgastades. Si a marca de naixement té diversos tons de color, s’ha d’observar de prop. Les taques especialment fosques també requereixen observació.

Si la mida supera els 5 mm, les marques de naixement s’han de mantenir sota observació. Si se sospita de melanoma, a biòpsia (mostra de teixit) normalment no es pren. S’ha d’evitar això a causa de la metàstasi prematura que provoca, de manera que, si hi ha sospita, s’eliminaran completament.

L’estadi és la divisió de la malaltia tumoral en etapes. Hi ha diversos criteris per a això: la profunditat de penetració del tumor es determina en funció de les capes de la pell afectades. Es divideix en nivells I a nivell V. El gruix màxim absolut del tumor es determina amb una lupa i és de gran importància a l’hora d’eliminar quirúrgicament el tumor.

Sempre s’ha de mantenir un cert marge de seguretat (en funció del gruix del tumor). Per exemple, si el tumor té entre 1 i 4 mm de gruix, s’elimina el teixit sa a una distància de seguretat de 2 cm al voltant del tumor. Això impedeix el desenvolupament de nous tumors al mateix lloc.

A la meitat dels casos, metàstasi es produeixen als voltants limfa nodes. En el 25% dels casos, primer es produeixen metàstasis a distància en altres òrgans. En principi, es pot veure afectat qualsevol òrgan.

No obstant això, els principals òrgans es veuen afectats:

  • Profunditat de penetració, gruix del tumor
  • Per a melanomes primaris> 1 mm: biòpsia de ganglis limfàtics
  • Per detectar metàstasis a distància: examen físic, procediments d'imatge (ultrasò, Ressonància magnètica, Radiografia, etc.)
  • Determineu possibles marcadors tumorals a la sang
  • Ganglis limfàtics (60%)
  • Pulmó (36%)
  • Fetge (20%)
  • Cervell (20%)
  • Os (17%)

La primera mesura ha de ser eliminar el tumor primari completament i amb una distància de seguretat adequada. El tractament del melanoma maligne depèn de l’etapa en què es troba el tumor.

A la fase 3, per exemple, el tractament es realitza amb? interferó. Els interferons són les substàncies de defensa del cos.

L’efecte més conegut dels interferons és la defensa contra virus. També influeixen en el creixement, és a dir, en la divisió i reproducció de càncer cèl · lules. Els agents quimioterapèutics s’utilitzen quan el tumor ja s’ha estès, és a dir, hi ha metàstasis.

Aquests fàrmacs actuen específicament sobre les cèl·lules que es divideixen ràpidament. Precisament aquest ràpid creixement caracteritza totes les cèl·lules tumorals.

  • Eliminació del tumor primari
  • 10 anys de controls (incloent ecografia de ganglis limfàtics)
  • Com l’etapa 1
  • PLUS Biòpsia de ganglis limfàtics
  • Com l’etapa 2
  • PLUS Eliminació de ganglis limfàtics i metàstasis
  • PLUS Quimioteràpia (Dacarbazin) i Immunoteràpia (Interferó)?

    )

  • Com l’etapa 3
  • PLUS teràpia pal·liativa (alleujar dolor etc.)
  • Etapa 1:
  • Eliminació del tumor primari
  • 10 anys de controls (incloent ecografia de ganglis limfàtics)
  • Etapa 2:
  • Com l’etapa 1
  • PLUS Biòpsia de ganglis limfàtics
  • Etapa 3:
  • Com l’etapa 2
  • PLUS Eliminació de ganglis limfàtics i metàstasis
  • PLUS Quimioteràpia (Dacarbazin) i Immunoteràpia (Interferon-?)
  • Etapa 4:
  • Com l’etapa 3
  • PLUS teràpia pal·liativa (alleujar dolor etcètera...

    )

Per prevenir la pell càncer, la protecció solar adequada és molt important per a les persones amb una pell clara. Veure: Cremades solars Fins i tot si teniu molts lunars, heu d’evitar massa sol. Amb l’ajut de les cremes solars adequades amb un factor de protecció solar suficientment alt, poden ajudar a prevenir-ho.

En cobrir la pell amb roba suficient, també la protegiu dels rajos del sol, perquè fins i tot el protector solar ja no és efectiu en cap moment. La precaució és especialment important amb els nens petits. Si hi ha un gran nombre de lunars, s’ha de consultar regularment un dermatòleg (dematòleg) per fer-ne una revisió.