Diagnòstic
El primer pas important en el diagnòstic és la conversa entre metge i pacient. Aquí el metge pot preguntar-li si el pacient ha notat un sagnat prolongat, per exemple, en el cas d'una incisió cutània petita o un augment de les contusions. Els medicaments actuals, especialment sang- fàrmacs aprimadors com heparina, ASS o Marcumar i una possible tendència al sagnat familiar també poden identificar possibles causes.
Després se segueix un examen físic en què, per exemple, una ampliada melsa es pot palpar, però també es poden trobar signes de les malalties subjacents esmentades. Finalment, un examen de laboratori del sang és essencial. Aquí, per exemple, s’avalua la forma i la quantitat dels trombòcits al microscopi.
Això també pot proporcionar indicis de càncer. La causa de trombocitopènia està determinat per l'anomenat "volum mitjà de plaquetes", que es pot utilitzar per determinar si hi ha un trastorn de producció o degradació per la mida del sang plaquetes. Si es mostra el laboratori trombocitopènia, que, no obstant això, no provoca cap símptoma i es va descobrir més aviat per casualitat, sempre s’hauria d’excloure l’anomenada “pseudotrombocitopènia”. En aquest cas, el resultat del laboratori es falsifica, per exemple a causa dels llargs temps de transport de la mostra de sang.
Símptomes
Els trombòcits causen hemostàsia. Per tant, si hi ha una deficiència, hi ha una tendència hemorràgica augmentada i prolongada. Això primer es nota per petites coses: una incisió petita sagna significativament més temps, els cops lleus causen contusions i és freqüent nas o sagnat de genives.
Si el recompte de trombòcits supera les 30,000 cèl·lules per μl, alguns pacients no presenten cap símptoma. Si el recompte de trombòcits continua disminuint, l’anomenat petèquies es produeix un sagnat mínim a la pell, que es pot reconèixer com a petites taques de color violeta vermellós. A més, hi ha contusions augmentades i sagnat espontani a les membranes mucoses.
Si la causa és una de les malalties subjacents esmentades, es poden produir símptomes d’acompanyament específics. Per exemple, els càncers sovint causen febre, suors nocturns i pèrdua de pes no desitjada. Reumatoide artritis es manifesta en queixes addicionals conjuntes.
Si el medul · la òssia està danyat, però la producció de cèl·lules sanguínies més sovint també es danya i això pot provocar anèmia, anèmia, que sovint s’associa amb fatiga, cansament i pal·lidesa trombocitopènia té una causa greu, els símptomes sempre s’han d’aclarir mitjançant una visita a un metge. Si la causa és una de les malalties subjacents esmentades, es poden produir símptomes d’acompanyament específics. Per exemple, els càncers sovint causen febre, suors nocturns i pèrdua de pes no desitjada.
Reumatoide artritis es manifesta en queixes addicionals conjuntes. Si el medul · la òssia està danyat, però la producció de cèl·lules sanguínies més sovint també es danya i això pot provocar anèmia, anèmia, que sovint s’associa amb fatiga, cansament i pal·lidesa. Com que la trombocitopènia té una causa greu, els símptomes sempre s’han d’aclarir mitjançant una visita a un metge.
En situacions especials, es pot produir trombocitopènia simultàniament trombosi. Per exemple, en el cas d’una coagulopatia de consum, una primera indicació diagnòstica és una disminució del nombre de trombòcits. Mentre es troba a l'etapa aguda de DIC, es produeix una formació considerable de microtrombes amb vascular oclusió, necrosi i es pot produir un infart d'òrgans inicialment, el sagnat a causa del consum de factors de coagulació és sovint característic de l'etapa avançada.
Relatiu heparina-la trombocitopènia associada també pot augmentar el risc de patir trombosi. En aquest cas es produeix trombocitopènia després heparina Administració. El tipus HIT1 pronòstic favorable, que es basa en una interacció directa entre heparina i trombòcits, s’ha de distingir d’un tipus HIT2 més sever.
En aquest cas, l’agregació de trombòcits es produeix com a resultat de la formació d’anticossos contra el complex específic del factor 4 de plaquetes de proteïna superficial dels trombòcits i l’heparina. Fins i tot si s’observa aquí una reducció del recompte absolut de plaquetes, l’agregació plaquetària pot provocar esdeveniments trombembòlics. La regla terapèutica bàsica en cas d’HIT2 és interrompre immediatament l’administració d’heparina existent i canviar la teràpia per Argatroban o hirudina recombinant.
L’administració externa de concentrats de plaquetes està absolutament contraindicada. En el cas d’una deficiència en la formació de cèl·lules sanguínies, símptomes d’augment de fatiga o disminució del rendiment i falta de concentració es pot produir. Tanmateix, en el cas d’una deficiència aïllada de trombòcits no s’esperen símptomes de fatiga.
No obstant això, en la forma especial de perniciós anèmia, es pot observar una disminució de la concentració de totes les files de cèl·lules sanguínies. Es produeix per la manca de vitamina B12 (factor extrínsec). A causa del recompte d'eritròcits reduït principalment i de l'anèmia megaloblàstica associada (hipercromada / macrocítica), es pot produir fatiga.
