Diagnòstic | Lligament esquinçat al peu

Diagnòstic

L’inici del diagnòstic d’una ruptura del lligament és l’entrevista amb anamnesi. Durant aquesta discussió, el metge vol conèixer el curs de l’accident per poder excloure les primeres lesions estructurals. Tot seguit, es fa l’examen clínic en què la prova d’estabilitat és el focus principal.

Després d'això, tant si la lesió del lligament és estable com inestable, es prova la resistència. Aquí és rellevant saber si és possible una mobilitat passiva o activa. Si s'ha format un hematoma, es pot perforar aquest lloc per poder determinar-lo a partir del sang si la lesió del lligament és vella o fresca.

La constatació que el lligament està recentment esquinçat pot tenir un efecte positiu en el pronòstic. D'una banda, l'espectre del tractament és més ampli i, d'altra banda, les possibilitats de recuperació són millors. El procediment addicional inclou un Radiografia.

Aquí es prefereix la imatge retinguda. Ja que és normal de raigs X només mostra una ruptura del lligament al punt de fixació de l'os, la "imatge retinguda" també ajuda a detectar lligaments trencats en altres llocs. Amb aquest propòsit, l'articulació l'estructura del lligament s'ha trencat s'ha de portar a una posició extrema de manera que es produeixin malposicions a causa de la lligament esquinçat es pot detectar. En principi, la ressonància magnètica del peu (= ressonància magnètica) és l’eina de diagnòstic més avantatjosa, ja que mostra teixits i òrgans i una lligament esquinçat es pot detectar millor. Els metges amb experiència també poden fer el diagnòstic "lligament esquinçat”Mitjançant la sonografia.

Teràpia

En el cas d’una lesió del lligament al peu, algunes primers auxilis primer s’hauran de prendre mesures immediatament després de l’accident o lesió. El peu s’ha de refredar, embenar amb cura i guardar-lo. D’aquesta manera, es pot reduir la inflor i resultar desagradable dolor causada per l’alta pressió del teixit inflat es pot evitar.

L'anomenat esquema PECH és fàcil de recordar: pausa (alleujament immediat), gel (refredament), compressió (embenat de pressió lleugera), elevació. És bàsic alleujar el peu immediatament i no, per exemple, continuar el partit de futbol que ha començat. A més, generalment s’ha de consultar amb un metge amb relativa rapidesa per evitar danys consegüents.

El metge sol diagnosticar un lligament esquinçat del peu mitjançant un examen, durant el qual es pot determinar una major mobilitat a l’articulació, ja que l’estabilització del lligament és limitada. Sovint un Radiografia es pren, sobre el qual no es veu un lligament esquinçat, però es pot excloure a causa de les lesions a l’os. Com a regla general, un lligament esquinçat es tracta de manera conservadora i no es realitza cap cirurgia.

Les fèrules especials per a caminar, les anomenades ortesis, permeten un moviment segur del peu sense posar en perill la zona lesionada. Aquest suau tractament permet rodar el peu amb normalitat sense doblar-se de nou. Això evita la degeneració muscular i, normalment, aquesta fèrula es porta dia i nit durant unes sis setmanes.

Les teràpies fisioterapèutiques poden tenir un efecte de suport i també s’han de realitzar activitats esportives senzilles per augmentar encara més els músculs. Tanmateix, s’han de discutir amb el metge que tracta per evitar una sobrecàrrega del peu danyat. Particularment en el cas de lesions a diversos lligaments del peu o en el cas d’esportistes competitius, on el peu i el turmell articulacions estan sotmesos a grans tensions, sovint es recomana la cirurgia.

En el cas d’un curs complicat d’un lligament esquinçat al peu, d’acompanyar lesions o per planificar una operació, se sol realitzar una tomografia per ressonància magnètica (MRT). Amb aquest examen, els lligaments es poden mostrar amb molta precisió. La cirurgia d'un lligament esquinçat del peu comporta els mateixos riscos que qualsevol altra operació, com ara infeccions o cicatrització de ferides trastorns, sobre els quals s’ha d’informar prèviament el pacient.

Si l'articulació és molt inestable o si és òssia o cartílag al turmell l'articulació està lesionada, pot ser aconsellable un tractament quirúrgic. La cirurgia es recomana especialment en casos d’alta tensió, com ara en esportistes professionals. Poques vegades el lligament esquinçat no es cura correctament amb un tractament conservador i, per tant, pot ser necessària una operació.

L'operació consisteix a suturar el lligament esquinçat i, possiblement, a fixar os o ferits cartílag parts. Si el lligament està greument danyat, es pot trasplantar un tendó autòleg al lloc i reconstruir el lligament esquinçat. Després de l’operació, el peu queda immobilitzat durant unes sis setmanes, de manera similar al tractament conservador. En general, els resultats a llarg termini dels lligaments trencats al peu després del tractament conservador són comparables als de la cirurgia.