Vasculitis és un terme col·lectiu per a una àmplia varietat de formes de vascular inflamació. En conseqüència, els possibles símptomes també són diferents. A continuació, us informem sobre els signes de vasculitis així com el diagnòstic i tractament de la malaltia.
Quins són els símptomes de la vasculitis?
Els símptomes i signes de vasculitis varien àmpliament i de vegades són tan inespecífiques, almenys inicialment, que sovint es necessita un temps abans que es faci un diagnòstic. Els símptomes o afeccions causades més freqüents són:
- Febre i pèrdua de pes, sensació de malaltia (com a senyal que hi ha una malaltia sistèmica i inflamació).
- Taques de la pell de color vermell blavós més petites (púrpura) o més grans, de vegades de forma estranya (com a signe d’augment de la fragilitat vascular)
- Articulació o múscul dolor (si el fitxer inflamació allà).
- Inflamació de diversos els nervis, inflamació dels ulls.
- Carrera, cor atac, hipertensió, trastorns circulatoris de les cames (malaltia oclusiva arterial).
- Sever hemorràgies nasals, sinusitis, hemoptisi (especialment a granulomatosi amb poliangiitis, anteriorment: Granulomatosi de Wegener), lèrgia (En granulomatosi eosinofílica amb poliangiitis, anteriorment: síndrome de Churg-Strauss).
- Dolor abdominal, sang a les femtes
- Inflamació dels corpuscles renals (glomerulonefritis).
- cama úlceres (en crioglobulinèmia).
Com es fa el diagnòstic?
El diagnòstic de vasculitis és sovint difícil, perquè gairebé qualsevol òrgan es pot veure afectat i la malaltia es manifesta de moltes maneres diferents. Després de qüestionar (història) i examen físic, el metge primer dibuixarà sang. Els paràmetres de la inflamació en particular són elevats i, en funció de la afectació dels òrgans, corresponen sang valors i el recompte de sang també s’alteren. A més, autoanticossos, especialment ANCA, estan determinats. Exàmens addicionals com ara Radiografia imatge de contrast de la d'un sol ús i multiús. (angiografia) O imatges per ressonància magnètica (RM) depenen del diagnòstic sospitós; el diagnòstic final només es pot fer amb una mostra de teixit d’un vas afectat. Cal descartar altres causes dels canvis, per exemple, tumors malignes, infeccions per sepsis, o trastorns de la coagulació.
Quina teràpia hi ha disponible per a la vasculitis?
La vasculitis que es reconeix a temps no es pot curar, però es pot aturar o mitigar. Teràpia per a la vasculitis es fa millor en una clínica especialitzada. El tractament se centra a suprimir o modular la resposta immune per contenir la inflamació. Normalment es fa inicialment administrant cortisona preparatius. En els casos més greus, més fort immunosupressors tal com azatioprina, immunoglobulines, interferons i / o baixadosi agents quimioterapèutics (citostàtics) tal com metotrexat or ciclofosfamida també es pot utilitzar. En algunes formes greus de vasculitis, com ara granulomatosi amb poliangiitis, els anomenats biològics (produïts artificialment anticossos) tal com rituximab també es pot utilitzar. Si hi intervenen òrgans vitals, sang pot ser necessari l'intercanvi de plasma (plasmafèresis). Tocilizumab també s'ha aprovat per al tractament de arteritis de cèl·lules gegants des del setembre del 2017.
Vasculitis: què puc fer jo?
Malalties causades per vasculitis, com ara cor atacar, rebre tractament addicional. Malauradament,teràpia o preventiva mesures (a part de deixar de fumar de fumar) no són possibles. És possible que a dieta ric en omega-3 àcids grassos o prenent oli de peix càpsules ha de tenir un efecte positiu sobre la vasculitis.
Quin és el curs i el pronòstic?
Fins i tot amb vasculitis necrosant, el pronòstic és relativament bo i òptim teràpia. El risc d 'infart de miocardi i insuficiència renal s'incrementa especialment després de la malaltia perllongada i per ceguesa en arteritis temporal de cèl·lules gegants. En una forma de vasculitis detectada precoçment, l’esperança de vida no és significativament inferior a la d’una persona sana.
-
Wolf., D. (2018): Vasculitis: malaltia reumàtica amb moltes facetes. Una guia per als afectats. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2a edició.
-
Enclusa: Vasculítides. (Consulta: 02/2020)
-
S1 Directriu de la Comissió sobre Directrius de la Societat Alemanya de Neurologia: vasculitis cerebral i afectació cerebral en sistemes vasculítides i malalties reumàtiques subjacents. Registre AWMF núm. 030/085. (A partir del 04/2018).
-
Schirmer, JH et al. (2017): diagnòstic i teràpia de la pauta S1 associada a ANCA vasculítides. A: Revista de reumatologia, vol. 76 (3), pàgines 77-104.
