Diagnòstic
Per poder diagnosticar un trastorn obsessiu-compulsiu, s’ha d’examinar detalladament el comportament obsessiu. Amb l’ajut d’un qüestionari especial o d’una entrevista clínica, ambdues adaptades específicament al trastorn obsessiu-compulsiu, es poden demanar sistemàticament els criteris o símptomes que han de ser presents per al diagnòstic. És igualment important tenir en compte els efectes dels símptomes sobre el medi ambient de la persona afectada.
En casos difícils, el trastorn obsessiu-compulsiu també impedeix que la persona exerceixi una professió que hagi tingut anteriorment un paper important en la seva vida. El trastorn obsessiu-compulsiu també pot provocar altres malalties mentals o es pot produir juntament amb altres quadres clínics (trastorns d’ansietat, conducta depressiva). La presència addicional d'altres malalties també es pot aclarir mitjançant una entrevista clínica o un qüestionari.
Les observacions conductuals, realitzades per un terapeuta tractant, poden proporcionar informació sobre el tipus i l’extensió del trastorn obsessiu-compulsiu. Amb aquesta finalitat, el terapeuta entra en situacions quotidianes del pacient juntament amb la persona afectada. Posteriorment, es discuteix el comportament de la persona interessada en una reunió de seguiment.
Teràpia
Per tractar amb èxit un trastorn obsessiu-compulsiu, s’ha demostrat útil utilitzar una combinació de tractament farmacològic i psicològic. D’aquesta manera, l’afectat queda alleujat de la pressió de patir de manera oportuna. Alhora, la qualitat de vida de la persona afectada hauria de tornar a augmentar, de manera que la vida sigui possible en la societat sense problemes.
Tractament psicològic El 70% de les persones afectades són tractades amb èxit mitjançant un tractament psicològic. A teràpia conductual L'enfocament es tria cada vegada més per ajudar les persones afectades a tornar a portar una vida normal i no coercitiva. Com a procediment terapèutic, normalment s’aplica l’entrenament per a l’habituació. La persona afectada s’ha d’acostumar a situacions (en què el trastorn obsessiu-compulsiu s’ha fet sentir prèviament) sense haver de seguir la conducta o els pensaments obsessius.
En primer lloc, si hi ha un comportament obsessivocompulsiu, aquest és "experimentat" mentalment. L'interessat hauria de posar-se al cap en les situacions en què d'una altra manera mostraria el comportament obsessiu-compulsiu. Els pensaments obsessius es desencadenen repetidament amb l'ajuda del terapeuta.
En aquesta situació, la persona afectada hauria de tractar intensament els pensaments i idees emergents i discutir-los amb el terapeuta. L'objectiu d'aquest procediment és eliminar l'amenaça per a la persona de les situacions perquè s'adoni que les situacions es poden viure sense un comportament compulsiu. Fins i tot en el cas d’un comportament compulsiu, s’escull una visita i un informe de la situació com a millor mètode.
Durant el teràpia conductual a les sessions, la família de l’interessat també sol participar també per parlar de la vida de la persona i de les seves conseqüències en la vida quotidiana. Per als familiars, aquestes sessions sovint també són una oportunitat per rebre consells sobre com comportar-se amb la persona interessada. Molts se senten desemparats i no saben quin tipus de comportament seria adequat cap a la persona.
Teràpia farmacològica Sovint la combinació de medicaments i teràpia conductual promet èxit a llarg termini en el tractament de trastorns obsessius-compulsius. Aquí, el tipus de medicament, així com la dosi i la durada de l’aplicació, depenen del grau de gravetat del trastorn obsessiu-compulsiu. Alguns medicaments que també s’utilitzen per tractar-los depressió or trastorns d’ansietat, com ara clomipramina i fluoxetina, han demostrat tenir èxit.
Aquests preparatius augmenten serotonina activitat (substàncies missatgeres a cervell que són responsables de molts tipus de comportament) i condueixen a una normalització de l’activitat metabòlica. S'ha demostrat que el tractament del trastorn obsessiu-compulsiu amb antidepressius ha comportat una millora en el 50% dels pacients. Els símptomes de OCD no desapareixen completament, però es redueixen aproximadament un 30%.
- Tractament psicològic El 70% de les persones afectades són tractades amb èxit mitjançant un tractament psicològic. Cada vegada es tria un enfocament de teràpia conductual per ajudar les persones afectades a tornar a portar una vida normal i no coercitiva. Com a procediment terapèutic, normalment s’hi aplica l’entrenament per a l’habituació.
La persona afectada s’ha d’acostumar a situacions (en les quals abans es notava el trastorn obsessiu-compulsiu) sense haver de seguir el comportament o els pensaments obsessius. En primer lloc, si hi ha un comportament obsessiu-compulsiu, aquest és "experimentat" mentalment. L'interessat hauria de posar-se al cap en les situacions en què d'una altra manera mostraria el comportament obsessiu-compulsiu.
Els pensaments obsessius es desencadenen repetidament amb l'ajuda del terapeuta. En aquesta situació, la persona afectada hauria de tractar intensament els pensaments i idees emergents i discutir-los amb el terapeuta. L'objectiu d'aquest procediment és eliminar l'amenaça per a la persona de les situacions perquè s'adoni que les situacions es poden viure sense un comportament compulsiu.
Fins i tot en el cas d’un comportament compulsiu, s’escull una visita i un informe de la situació com a millor mètode. Durant les sessions de teràpia conductual, la família de la persona interessada també sol participar també per parlar de la vida de la persona i de les seves conseqüències en la vida quotidiana. Per als familiars, aquestes sessions sovint també són una oportunitat per rebre consells sobre com comportar-se amb la persona interessada.
Molts se senten desemparats i no saben quin tipus de comportament seria adequat cap a la persona.
- Teràpia farmacològica Sovint la combinació de teràpia farmacològica i teràpia conductual promet èxit a llarg termini en el tractament de trastorns obsessivocompulsius. Aquí, el tipus de medicament, així com la dosi i la durada de l’aplicació, depenen del grau de gravetat del trastorn obsessiu-compulsiu. Alguns medicaments que també s’utilitzen per tractar-los depressió or trastorns d’ansietat, com ara clomipramina i fluoxetina, han demostrat tenir èxit. Aquests preparatius augmenten serotonina activitat (substàncies missatgeres a cervell que són responsables de molts tipus de comportament) i condueixen a una normalització de l’activitat metabòlica. S’ha demostrat que el tractament de OCD amb antidepressius ha comportat una millora en el 50% dels pacients. Els símptomes de OCD no desapareixen completament, però es redueixen aproximadament un 30%.
