Diagnòstic | Polimiositis

Diagnòstic

El diagnòstic de polimiositis és difícil de fer a causa del seu aspecte múltiple. Normalment es pensa primer en un grip-com una infecció, una malaltia reumatològica o una reacció farmacològica (per exemple, Simvastatina), davant la sospita d'un Polimiositis està dirigit. A l’hora de fer un diagnòstic, primer és important descartar les altres possibles causes.

Una de les eines de diagnòstic més importants és probablement la sang test, en què valors específics d’inflamació (glòbuls blancs, Valor CRP, es determinen els factors reumatoides si cal). Només així es podrà fer el diagnòstic de polimiositis sovint es fa. A causa del fet que la polimiositis és una forma idiopàtica miositis i pertany així a les malalties autoimmunes, les anomenades autoanticossos al sang el sèrum es pot detectar en el 90% dels pacients.

Tanmateix, al voltant del 60% dels casos es tracta principalment anticossos dirigida contra components de cèl·lules biològiques moleculars inespecífiques de les pròpies cèl·lules del cos, només en el 30% dels casos hi ha realment miositis-antígens específics o associats a la miositis, que el cos reconeix incorrectament com a estranys i els combat. Els antígens específics de miosita inclouen les anomenades sintetases de tRNA, com ara Mi-2, SRP i Jo-1. El myosite corresponent autoanticossos (MSA), que pot existir i ser detectable a sang del pacient per aquests antígens, per tant, són anti-Jo-1 anticossos, Anticossos Mi-2 i anticossos SRP.

MiositisEls antígens associats inclouen PM-Scl, SS-A-Ro. Aquests antígens són produïts per les cèl·lules en una gran varietat de danys musculars de diversos tipus i es presenten a la superfície cel·lular. En els pacients amb predisposició genètica, aquests antígens poden ser reconeguts com a estranys pels propis organismes sistema immune, de manera que es produeix una reacció immune anticòs-antigen, que condueix a un procés d'inflamació crònica (muscular). En el transcurs del diagnòstic de polimiositis, es determinen els valors sanguinis, entre altres coses, que és un altre mètode d’examen a més de examen físic, eliminació de teixits (múscul biòpsia) i procediments d'imatge (ultrasò, electromiografia, Ressonància magnètica).

A causa del fet que es tracta d’un procés inflamatori (muscular), desencadenat per la reacció autoimmune, els valors augmentats d’inflamació (CRP = proteïna reactiva C, BSG = taxa de sedimentació sanguínia) se solen trobar a la sang del pacient afectat. Augment del múscul enzims també es noten, que s’alliberen de les cèl·lules musculars danyades a la sang (CK-MM, GOT, LDH, aldolasa, RF). El nivell d'aquests valors enzimàtics també es pot utilitzar per treure conclusions sobre l'extensió de la malaltia o el dany muscular i, per tant, proporcionar una impressió de l'estat actual de la malaltia. A més, cert autoanticossos a la sang es poden trobar implicats en la característica reacció autoimmune. Es distingeix entre autoanticossos específics de miositis (MSA) i autoanticossos associats a miositis (MAA).