Símptomes
Agut diarrea es defineix com a moviments intestinals freqüents amb una consistència de femta líquida o esponjosa (≥ 3 anul·lacions en 24 hores, pes de femta> 200 g / dia). Normalment no dura més d’una setmana i sovint passa sola. Si dura més de dues setmanes, es coneix com un curs persistent o crònic. Els possibles símptomes d’acompanyament inclouen rampes abdominals, nàusea, vòmits, falta de gana, febre, flatulències, fatigai sang al tamboret. La pèrdua de líquids pot provocar perillositats deshidratació i posa en perill la seva vida (per exemple, còlera).
Causes
La diarrea ("fluir") no és una malaltia, sinó un símptoma que sorgeix com a expressió de nombroses malalties i afeccions:
- Agents infecciosos (gastroenteritis): sovint virus (per exemple, norovirus, rotavirus, adenovirus), els bacteris (Campylobacter, salmonel·la, còlera, listeria,, clostridia, tifus), poques vegades fongs i paràsits (protozous com, criptosporidis).
- Intolerància alimentària: aliments, oligosacàrids indigestibles, edulcorants.
- Diarrea de viatge (generalment)
- Medicaments: per exemple domperidona, metoclopramida, AINE, orlistat, magnesi, citostàtics, de ferro, laxants, sovint també: antibiòtics.
- Intoxicació, metalls pesants
- Estrès, nerviosisme
- Al·lèrgia i intolerància alimentària
Recurrent crònica diarrea s’ha de considerar, entre d’altres, síndrome de l'intestí irritable, malaltia inflamatòria intestinal, tumors, lactosa intolerància i trastorns metabòlics.
Diagnòstic
El diagnòstic es realitza mitjançant tractament mèdic. És important estimar la hidratació del pacient. Aguda diarrea no sempre es pot tractar a si mateix. Es recomana la consulta mèdica per als següents signes i pacients, entre d'altres:
- Deshidratació o augment del risc de deshidratació, especialment en nadons, nens i persones grans
- Sang a les femtes
- Febre
- Llarga durada> 7-14 dies
- Color groc del pell i conjuntiva dels ulls (icterícia).
- Descàrrega constant de petites quantitats de femta
- Pobre general condició, greu dolor i altres símptomes concomitants.
- Embaràs
- Malaltia subjacent crònica
- Diarrea després de viatges de llarga distància (diarrea del viatger)
- Diarrea després del tractament amb antibiòtics
Tractament no farmacològic
- Ingesta adequada de líquids
- Abstinència alimentària
- Llum dieta: sopes, pastanagues, pomes ratllades, puré de plàtans, farina de civada. Aliments restauratius, com Milupa Aptamil HN 25 (vitamines, minerals, proteïnes, greixos, hidrats de carboni).
- Coixinets de calor, per exemple, calents aigua ampolles en contra rampes.
Tractament farmacològic
La solució de rehidratació oral (SRO) substitueix el fluid i els electròlits perduts:
Els inhibidors peristàltics s’uneixen als receptors μ-opioides de la paret intestinal, inhibint així els moviments intestinals i allargant el temps de retenció de les femtes. La loperamida, a diferència d'altres opioides com la codeïna, es caracteritza pel fet que és principalment activa localment i té una penetració del sistema nerviós central molt reduïda:
- Loperamida (Imodium, genèrics).
- Opioides
Els probiòtics s’utilitzen per prevenir i tractar malalties diarreiques. Normalitzen el flora intestinal colonitzant l’intestí o afavorint el desenvolupament d’una flora intestinal sana. Es poden utilitzar fins i tot en lactants:
- Enterococcus SF 68 (bioflor).
- Llevat medicinal, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (lactoferment)
Els antiinfecciosos són efectes causals contra els agents infecciosos causants. Poques vegades s’utilitzen en quadres clínics definits. L'ús inespecífic no està indicat:
- Antibiòtics
- Antifúngics
- Agents antiprotozoals
Inhibidors de l'encefalina:
- Racecadotril (Vaprino).
Medicaments a base d'herbes:
- Carbó vegetal (per exemple, carbó activat, cafè carbó vegetal, bedoll carbó vegetal) és un remei casolà antic per a la diarrea que absorbeix toxines a l’intestí. Altres les drogues s’ha d’administrar en un interval de temps d’almenys dues hores, perquè el carbó vegetal les desactiva.
- sec poma en pols (Aplona), pectina.
- Substàncies minerals: Terra curativa (argila, per exemple, Luvos), argila blanca (caolí).
Tanins tenen un efecte astringent, bronzejat i antisèptic i, per tant, pot reduir la secreció excessiva del fluid. Els tes calents tenen un efecte positiu sobre els rampes abdominals:
- Te negre: fort durant 10 min
- Gerds, móres
- nabius
- Taninat buminat, tanat de gelatina
Els agents inflamadors uneixen l'aigua i solidifiquen així les femtes:
- Pell de psyllium indi
- el psyllium
Inhibidors de la motilitat a base d'herbes:
- Arrel d’Uzara (Uzara, Alemanya).
Els antiespasmòdics s’utilitzen per tractar els espasmes intestinals adjunts:
- Camamilla, menta pebre, anís, fonoll, autopista.
- Bromur de butil d’escopolamina (buscopan)
Enzims digestius:
- Enzims tal com pancreatina, El lactasa, El xilosa isomerasa i la alfa-galactosidasa pot augmentar la tolerància dels aliments que desencadenen o agreugen els símptomes.
