Digitoxina

Sinònims

Herzglicòsid La digititina és un ingredient actiu que pertany al grup dels glicòsids cardíacs. Entre altres coses, millora l 'eficiència del cor i, per tant, es prescriu, per exemple, en casos de la insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca).

Origen

Digoxina i la digitoxina es poden extreure de la mateixa planta: el guant (llatí: digitalis), per tant, de vegades es descriuen de manera sinònima amb el terme glicòsids digitalis o digitalis.

Efecte i mecanisme d’acció

La digitoxina funciona al cor de la següent manera:

  • Augmentar la força de contacte del múscul cardíac (inotròpic positiu)
  • Transmissió endarrerida de l’excitació des de la regió auricular (antr) fins als ventricles (ventricles) (dromotropic negatiu)
  • Reducció de la freqüència de batec (efecte cronotròpic negatiu).

Fisiologia

L’augment de la força de contracció del cor s’aconsegueix mitjançant els mecanismes següents:

  • Sodi-potassi ATPasa - 3 sodi ions a l'exterior, 2 ions de potassi a l'interior (cadascun contra el gradient de concentració natural, és a dir, que consumeix energia)
  • Sodi-calci bescanviador: 3 sodi per gradient natural cap a dins, 1 calci contra el gradient natural cap a fora.
  • Glicòsids cardíacs - inhibició del sodi-potassi ATPasa, per tant, menys sodi a l’exterior. Com a resultat, la inhibició indirecta del sodi-calci intercanviadors, que en última instància condueix a un augment de la concentració de calci intracel·lular.

Digoxina i la digitoxina difereixen en les seves propietats farmacològiques. Digitoxina: la seva biodisponibilitat quan es pren com a comprimit és gairebé del 100%. S’excreta parcialment a través del ronyó (renal) i en part a través del fetge (hepàtic). La seva vida mitjana és de 5-7 dies.

Indicacions

La digitoxina s’utilitza per a les següents indicacions:

  • Insuficiència cardíaca (debilitat del cor)
  • Aleteig i parpelleig auricular (a causa del retard en la transferència d'excitació)

La digitoxina té un rang terapèutic estret. Això vol dir que és molt fàcil fer una sobredosi, cosa que provoca una intoxicació. Això es deu a la inhibició del sodipotassi la bomba s'ha de fer sempre amb moderació, en cas contrari es trontollarà tota l'estabilitat de la cèl·lula. Els símptomes d’una sobredosi poden ser els següents: La teràpia de la intoxicació per digitoxina consisteix en l’administració de solució per infusió que conté potassi (ja que una concentració augmentada de potassi desplaça els glucòsids cardíacs de l’ATPasa sodi-potassi i, per tant, inhibeix el seu efecte), antiarrítmics (medicaments que limiten el arítmia cardíaca que es pot desencadenar), digital anticossos (que capturen específicament molècules de glucòsid cardíac lliures i, per tant, les fan ineficaços).

  • Al cor: arítmia cardíaca com fibril·lació ventricular, extrasistoles als músculs de la cambra, bloc AV
  • Al sistema nerviós central: trastorns de la visió del color, fatiga, estats de confusió
  • Al tracte gastrointestinal: nàusees, vòmits