En disenteria amèbica (sinònims: Amebiasi, disenteria amèbia; disenteria amèbia aguda, amebiasi aguda; amèbia fetge abscessos; abscés amebic; amebic hepatitis; ICD-10-GM A06.-: Amebiasis) és una malaltia infecciosa que afecta principalment al còlon (intestí gruixut) dels humans (infecciós diarrea). És causada pel paràsit Entamoeba histolytica (sensu stricto). Entamoeba histolytica (sinònim: Ruhramöbe) és l'única espècie del gènere Entamoeba que és patògena (causant de malalties) per als humans. Dins dels protozous (organismes unicel·lulars), pertany als rizòpodes (peus d’arrel). A més, es produeixen infeccions amb els patògens Entamoeba dispar i Entamoeba Moshkovskii. Representen aproximadament el 90% dels casos. Els E. dispar també s’anomenen comensals, el que significa que viuen en convivència amb l’hoste i no tenen cap importància patògena (malaltia). E. Moshkovskii són patògens facultatius (possibles). Naegleria fowleri és una espècie d'ameba comuna als Estats Units que causa amèbia primària meningoencefalitis (PAM). El dipòsit de patògens són els humans. Sense causar símptomes, les amebes d'E. Histolytica poden romandre a la còlon durant anys. L’anomenada forma minuta dels quists també es pot excretar a les femtes. Al món exterior, els quists poden romandre infecciosos durant molts mesos. Són sensibles a la dessecació i l’escalfament. Ocurrència: el patogen es distribueix a tot el món. La infecció es produeix freqüentment als tròpics i subtropicals, per exemple a Kenya, l'Índia, Vietnam, Tailàndia, Indonèsia i Bangladesh, on prevalen les males condicions higièniques. La transmissió del patogen (via d’infecció) és fecal-oral (infeccions en les quals s’ingereixen patògens excretats en femta (fecal) boca (per via oral), per exemple, mitjançant una beguda contaminada aigua, però també aliments contaminats com fruites i verdures sense rentar). Una altra possible via d'infecció són les pràctiques sexuals anal-orals. Transmissió d'home a home: Sí
La disenteria amèbia es divideix en les formes següents:
- Forma intestinal (que afecta l’intestí) - disenteria amèbia (sinònims: disenteria amèbia aguda; amebiasi aguda; ICD-10-GM A06.0: disenteria amèbia aguda); marcat ulceratiu (úlcera-formació) colitis (inflamació de l'intestí gros).
- Forma extraintestinal (fora de l’intestí) - amèbia abscessos (sinònims: Amoebic fetge abscés; amebes hepatitis; ICD-10-GM A06.4: fetge abscessos causada per amebes); Com que el fetge es veu afectat per la formació d’abscessos en un 95% aproximadament, aquesta forma també sovint s’anomena ameba abscés hepàtic; predominant el lòbul dret del fetge.
El període d’incubació (des de la infecció fins a l’aparició de la malaltia) de la disenteria amèbia (forma intestinal) sol ser d’uns quants dies a diverses setmanes / mesos. El període d’incubació de l’ameba abscés hepàtic (forma extraintestinal) és de mesos a anys. S'estima que aproximadament el 10% de la població mundial està infectada amb E. dispar o E. histolytica, més sovint amb E. dispar. Conjuntament amb malària i esquistosomiasi (malaltia del cuc), la disenteria amebiana és una de les parasitosis més importants de les regions tropicals i subtropicals del món. La durada de la malaltia no es tracta fins a diversos mesos. Curs i pronòstic: en la majoria dels casos (aproximadament el 90%) hi ha una infecció amb els agents patògens E. dispar i E. Moshkovskii. Els individus infectats excreten el paràsit a les femtes sense desenvolupar signes de malaltia. En el curs de la infecció per E. histolytica, el paràsit abandona la llum intestinal i envaeix els teixits (forma intestinal). En casos greus, es poden produir 50 moviments intestinals al dia. En qualsevol malaltia diarreica, les pèrdues de líquids i electròlits s’han de compensar ràpidament per prevenir-les deshidratació (deshidratació) i desplaçament en àcid-base equilibrar. A més, el paràsit es pot propagar hematogènicament (a través del torrent sanguini) a altres òrgans. El fetge està principalment afectat (amebi abscés hepàtic; forma extraintestinal). Si la malaltia es reconeix i es tracta a temps, es cura ràpidament. Si ja s’ha format un abscés hepàtic amebi, s’ha de prendre el medicament durant un període de temps més llarg. Aproximadament 100,000 persones moren de disenteria amebiana cada any (a tot el món). Vacunació: encara no està disponible una vacuna protectora contra la disenteria amebiana. Tant les persones infectades com els excretors no poden tornar a treballar en establiments d'alimentació ni en begudes aigua sistemes de subministrament fins que es pugui descartar una nova propagació de la infecció. Amb aquest propòsit, s'han de realitzar tres exàmens de femta a intervals d'una setmana després del final del teràpia. No hi ha l’obligació d’informar de casos individuals a Alemanya. Si s’escau, en el cas de dos o més casos en què és probable o se sospiti que hi hagi una relació.
