Historial mèdic (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de trastorns de la consciència *.
Història familiar
- Hi ha trastorns freqüents a la vostra família?
Història social
- Hi ha alguna evidència d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar?
actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques) [història de tercers, si escau].
- Quins símptomes hi ha?
- Quant de temps han estat presents aquests símptomes?
- La pertorbació de la consciència es va desenvolupar lentament o bruscament?
- Ha canviat el trastorn de la consciència (s'ha millorat / ha empitjorat *, etc.)?
- És possible la comunicació sense canvis? [si no *]
- Hi ha resposta als estímuls del dolor? [si no *]
- Hi ha hagut canvis en el to o la postura muscular *? [en cas afirmatiu* ]
- Hi ha altres símptomes presents, com ara mals de cap, alteracions pupil·lars *, paràlisi *, decoloració del pell, etc.?
- El trastorn de la consciència va ser precedit per una lesió *?
- Hi ha fluctuacions de sucre en sang conegudes?
Anamnesi vegetativa incl. anamnesi nutricional.
- Ha canviat la gana?
- Heu notat algun canvi no desitjat en el pes corporal?
- Pateix trastorns del son?
- Beu alcohol? Si és així, quina beguda i quantes copes al dia?
- Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues i amb quina freqüència al dia o a la setmana?
- Fuma vostè? En cas afirmatiu, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
Autohistòria inclosa la història de medicaments.
- Condicions preexistents (cor malaltia, fetge malaltia, malalties neurològiques, malalties metabòliques (per exemple, diabetis mellitus), trastorns addictius).
- operacions
- Les al·lèrgies
- Història ambiental (intoxicacions de tota mena)
- Antecedents de medicaments
Medicació
- Antiarítmics
- Classe Ib antiarrítmics (lidocaïna).
- Antibiòtics
- Quinolones /fluoroquinolones/ inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, moxifloxacina, àcid nalidixic, norfloxacina, lomefloxacina, levofloxacina, ofloxacina).
- Alfasimpatolítics (fenoxibenzamina).
- Antiviral teràpia (aciclovir, brivudina, cidofovir, efavirenz, famciclovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, lopinavir, rilpivirina, ritonavir, tenofovir, valganciclovir, zidovudina).
- Antagonistes del calci (amlodipina, diltiazem, felodipina, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipina, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamil)
- Hormones
- l'oxitocina antagonistes del receptor (atosiban).
- Hipnòtics
- Relaxants musculars
- Benzodiazepines (tetrazepam *) [* prohibició de prescripció des d'agost de 2013 a causa de reaccions cutànies greus com la síndrome de Stevens-Johnson o l'eritema multiforme]
- Opiacis o opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, Oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidina, tramadol).
- Parasimpatomimètiques
- Parasimpatimimètics indirectes (inhibidors de la colinesterasa): alquilfosfats, distigmina, donepezil, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina
- Sedants
- Triptans (sumatriptà)
Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).
- Intoxicacions causades per:
- Alcaloides
- Alcohol
- Hipnòtics
- Monoxid de carboni
- Hidrocarburs (alifàtics, aromàtics)
- Opiacis o opioides
- Sedants
- Cianur d’hidrogen / cianur de potassi
* En cas de trastorns de consciència poc clars, en general es requereix una visita immediata al metge. (Informació sense garantia)
