Condicions que poden causar trastorns de la consciència:
Sistema respiratori (J00-J99)
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90).
- La crisi d'Addison: descompensada Malaltia d'Addison; això descriu la insuficiència suprarenal corticoaderal que resulta, entre altres coses, en un fracàs de cortisol producció.
- Coma basedowicum - coma en el descarrilament metabòlic en el context de Malaltia de les fosses (malaltia de la tiroide).
- Coma diabeticum (coma en el descarrilament metabòlic en el context de la diabetis mellitus / malaltia del sucre):
- Cetoacidosi diabètica (DKA; sinònim: cetoacidòtica) coma; descarrilament metabòlic greu (cetoacidosi) a insulina deficiència): predominantment en el tipus 1 diabetis mellitus.
- Coma o síndrome hiperosmolar no cetòtic (HNKS; sinònims: hiperosmolar coma diabètic; coma hiperglucèmic) - típic a diabetis mellitus tipus 2 [glucosa > 600 mg / d].
- Coma hypochloraemicum: coma en el descarrilament metabòlic en el context d’una síndrome de deficiència de sal greu.
- Coma hipoglucèmica: coma degut a greus hipoglucèmia (hipoglucèmia).
- Coma posthipoglucèmica: coma després d’un període prolongat hipoglucèmia (hipoglucèmia).
- Coma pyloricum: coma en el descarrilament metabòlic en el context d’estenosi pilòrica descompensada (estenosi pilòrica gàstrica).
- Crisi hipercalcèmica: forma potencialment mortal hiperparatiroidisme (hiperfunció paratiroide).
- Coma hiperproteinèmic (síndrome d’hiperviscositat, HVS) - coma a causa d’un canvi en la viscositat del sang, resultant en una restricció del flux.
- Hipocalcèmic tetània - hiperexcitabilitat neuromuscular per deficiència de calci.
- Hipocalièmic tetània - hiperexcitabilitat neuromuscular per deficiència de potassi.
- Hiponatrèmia (sodi deficiència).
- Insuficiència pituïtària (hipopituitarisme) - incapacitat del glàndula pituitària (glàndula pituïtària) per produir prou les hormones.
- Com de Mixedema (coma hipotiroïdal): evolució potencialment mortal hipotiroïdisme (hipotiroïdisme), que s’acompanya d’una greu alteració de la consciència.
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Apoplexia (ictus)
- Basilar artèria trombosi - oclusió d 'una artèria basilar de la tronc cerebral associat amb danys neurològics greus.
- Crònic hematoma subdural (cSDH): hemorràgia entre les capes del meninges que pot lead a diversos símptomes neurològics.
- Sinus cerebral trombosi - oclusió d’un cervell venós sang conducte.
- Hemorràgia del tronc cerebral
- Infart de tronc cerebral
- Hemorràgia intracraneal (el coma s’associa en el 21% dels casos).
- Infart de miocardi silenciós (cor atac).
- Hemorràgia subaracnoïdal (SAB; hemorràgia entre les meninges espinals i les meninges toves; incidència: 1-3%); simptomatologia: procedir segons la "regla d'Ottawa per a l'hemorràgia subaracnoidea":
- Edat ≥ 40 anys
- Meningisme (símptoma de dolor coll rigidesa en la irritació i malaltia del meninges).
- Síncope (pèrdua breu de consciència) o alteració de la consciència (somnolència, sopor i coma).
- Inici de la cefàlgia (mal de cap) durant l’activitat física.
- tronido mal de cap/ mal de cap destructiu (al voltant del 50% dels casos).
- Mobilitat restringida de la columna cervical (columna cervical).
En el 75-80% dels casos, un aneurisma (desplegament d 'un fitxer artèria) és la causa.
Fetge, vesícula biliar i bilis conductes: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87).
- Coma d'insuficiència hepàtica: coma que es pot desenvolupar durant el curs de la cirrosi hepàtica (danys irreversibles al fetge que condueixen a una remodelació gradual del teixit connectiu del fetge amb deteriorament de la funció hepàtica)
- Coma de desintegració hepàtica (coma hepàtic endogen): coma causat per la desaparició aguda de fetge les cèl · lules.
Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).
- Tumors cerebrals, sense especificar
Psique - sistema nerviós (F00-F99; G00-G99).
- Coma vigile (mutisme akinètic): mudesa amb inhibició general de les funcions motores, que es condiciona principalment en malalties psiquiàtriques o lesions / tumors de la cervell.
- Epilèpsia (el coma s’associa en un 23% dels casos).
- Augment de la pressió intracranial
- Cervell abscessos - col·lecció encapsulada de pus al cervell.
- Meningoencefalitis - combinat inflamació del cervell (encefalitis) I meninges (meningitis).
- Pseudocoma psicogènic
Sistema genitourinari (ronyons, tracte urinari - òrgans reproductors) (N00-N99).
- Coma uremicum: coma causat per urèmia (aparició de substàncies urinàries a la sang per sobre dels valors normals).
Causes (externes) de morbiditat i mortalitat (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum): coma causat per dessicosi (deshidratació) en un nadó en el context d’intoxicació (intoxicació), generalment després d’una infecció intestinal.
Lesions, intoxicacions i altres seqüeles de causes externes (S00-T98).
- Contusió cerebral (contusió cerebral)
- Hemorràgia de massa cerebral
Medicació
- Antiarítmics
- Classe Ib antiarrítmics (lidocaïna).
- Alfasimpatolítics (fenoxibenzamina).
- Antiviral teràpia (aciclovir, brivudina, cidofovir, efavirenz, famciclovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, lopinavir, rilpivirina, ritonavir, tenofovir, valganciclovir, zidovudina).
- Antagonistes del calci (amlodipina, diltiazem, felodipina, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipina, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamil)
- Hormones
- l'oxitocina antagonistes del receptor (atosiban).
- Hipnòtics
- Relaxants musculars
- Benzodiazepines (tetrazepam *) [* prohibició de prescripció des d'agost de 2013 a causa de reaccions cutànies greus com la síndrome de Stevens-Johnson o l'eritema multiforme]
- Opiacis o opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeïna, dihidrocodeïna, fentanil, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, Oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanil, sufentanil, tapentadol, tilidina, tramadol).
- Parasimpatomimètiques
- Parasimpatimimètics indirectes (inhibidors de la colinesterasa): alquilfosfats, distigmina, donepezil, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina
- Sedants
- Triptans (sumatriptà)
Exposicions ambientals: intoxicacions (intoxicacions) (el coma s’associa amb intoxicacions / intoxicacions en el 18% dels casos).
- Intoxicacions, per exemple:
- Alcaloides
- Alcohol
- Hipnòtics (pastilles per dormir)
- Monoxid de carboni
- Hidrocarburs (alifàtics, aromàtics)
- Opiacis (analgèsics com la morfina)
- Sedants (tranquil·litzants)
- Cianur d’hidrogen / cianur de potassi