Trastorns de la consciència (sinònims: somnolència; inconsciència; opacitat de la consciència; Coma; Coma cardiale; Coma cerebral; Coma hipercapnic; Coma prolonge; Síndrome irritable del mesodiencefal; Coma; Trastorn semblant a coma; Estat en estat de coma; Precoma; Somnolència; Somnolència; Sopor; Stupor; Coma cerebral; ICD-10 R40.-: Somnolència, Sopor i Coma) fan referència a canvis en la consciència quotidiana o normal.
Es poden distingir desordres quantitatius dels qualitatius de la consciència.
Es distingeixen tres formes de trastorn quantitatiu de la consciència:
- Somnolència (CIM-10 R40.0): es refereix a la somnolència amb somnolència anormal; caracteritza la forma més lleu de reducció de la consciència. En alguns textos, la somnolència amb un pensament / actuació alentit es veu com un trastorn independent de la consciència.
- Sopor (precoma; ICD-10 R40.1): es refereix a un entelament sever de la consciència.
- Coma (ICD-10 R40.2): denota una inconsciència profunda greu caracteritzada per l'absència de resposta a la resposta.
La coma d’etiologia desconeguda (CUE) és quan es produeix una disminució de la vigilància (somnolència profunda, sopor o coma) que no es deu principalment a un trauma o causa cardíaca. Una disminució de la vigilància (del llatí vigilantia = “alerta”, sinònim: quantitat trastorn de la consciència) es caracteritza per una disminució de l’alerta.
En els trastorns quantitatius de la consciència, es pot distingir un nivell de consciència disminuït (somnolència, sopor, coma) d’un augment del nivell de consciència (brillantor de la consciència).
Els trastorns qualitatius de la consciència inclouen deliris, al · lucinacions, estrenyiment de la consciència. Els processos mentals normals es pertorben.
El trastorn de la consciència és un símptoma que pot tenir moltes causes físiques (corporals) o psicològiques diferents.
Els trastorns de la consciència poden ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció "Diagnòstics diferencials").
La prevalença (freqüència de la malaltia) de trastorns quantitatius de la consciència és del 5% al 9% en pacients amb urgències; fins al 2% de tots els pacients són comats a l’arribada, amb una funció cardiovascular preservada.
Rumb i pronòstic: el rumb i el pronòstic depenen de la base condició.Coma s’associa a una mortalitat mitjana elevada, superior a la de politraumatisme, infart de miocardi (cor atac), o apoplexia (carrera) (25-50% en diversos estudis. En medicina, politraumatisme es refereix a lesions múltiples a diferents regions corporals sofertes simultàniament, amb almenys una lesió o la combinació de lesions múltiples que posen en perill la seva vida (definició: Harald Tscherne).
Nota: més del 30% dels pacients tenen diverses afeccions que expliquen la pèrdua de consciència.
