Distribució de freqüències | Malària lunatum

Distribució de freqüències

És més probable que els pacients homes es vegin afectats (quatre vegades més freqüentment que les dones), amb un pic d’edat entre els 20 i els 40 anys.

Queixes

De vegades és difícil distingir la malàcia lunatum de la tendosinovitis, sobretot perquè la tendosinovitis és molt més freqüent que la malàcia lunatum. Com es pot estar segur d’això? En contrast amb la tendosinovitis, on la dolor sol afectar diversos punts i també es produeix al palmell de la mà, causant malactia lunatum dolor a la mà, especialment al començament de la malaltia, de manera estrictament definida a l'os lunat, és a dir, central al costat de la part posterior de la mà.

Un altre factor és, per descomptat, també si realitzen activitats associades a un risc per a l'os lunat. Per exemple, si no realitzen cap activitat que impliqui fortes vibracions a les mans, això fa que la malàcia lunatum sigui molt menys probable.

• Cúbit (cúbit)
• Ràdio (radi)
• Canell
• Procés de llapis (Processus styloideus ulnae)
• Cama de lluna (Os lunatum)
• Escafoide (Os naviculare)

Diagnòstic

El diagnòstic es fa sovint mitjançant una combinació de proves manuals i canell imatge. En l’anomenada prova de votació de la canell, l'os de la lluna és mogut per l'examinador contra el seu veí, l’escafoide. Si l'estabilitat entre aquests dos carpals ossos es redueix, això s’anomena prova de votació positiva.

Aquest moviment de tall és sovint dolorós per al pacient, igual que la pressió manual directament sobre l’os lunar. Si sospiteu de malàcia lunatum, an Radiografia de la mà s’ha de prendre primer. El de raigs X és relativament barat i la majoria de pràctiques tenen una màquina de raigs X, de manera que la distància i els temps d’espera solen ser curts.

El desavantatge, però, és que el Radiografia només presenta etapes bastant avançades de malàcia lunatum, que ja han causat un dany considerable a l’os. Per tant, una malàcia lunatum només pot ser confirmada per raigs X, però mai exclosa. A continuació, es detallen les etapes que es poden distingir en una imatge de raigs X: Etapa 1: en alguns casos, aquí no hi ha canvis visibles.

Si cal, es pot observar una lleugera compressió de l’os lunar. El contorn exterior no s’interromp. Etapa 2: els punts brillants circulars són visibles a la imatge de raigs X i el marge exterior es fa sense forma.

Etapa 3: En aquesta etapa l'os de la lluna ja s'ha desintegrat, el canell l’estructura es torna inestable. Etapa 4: a més de l'os de la lluna desintegrat i el canell inestable, artrosi del canell es produeix ara. Si no hi ha canvis visibles a la imatge de raigs X, però els signes clínics són consistents amb la malàcia lunatum i encara hi ha una forta sospita, també es realitza una tomografia per ressonància magnètica (RM) del canell.

Aquí, la desintegració òssia ja és visible a l’etapa 1.

• Etapa 1: parcialment encara no hi ha canvis visibles. Si cal, es pot observar una lleugera compressió de l'os lunar. El contorn exterior no s’interromp.
• Etapa 2: els punts brillants circulars són visibles a la imatge de raigs X i la vora exterior es fa deformada.
• Etapa 3: en aquesta etapa, l'os lunar ja s'ha desintegrat i l'estructura del canell es torna inestable.
• Etapa 4: a més de l'os lunar deteriorat i el canell inestable, artrosi del canell es produeix ara.