Sinònims en un sentit més ampli
- Dolor a l'espatlla
- Síndrome d'impingement
- Tendinosi calcària
- Puny rotador trencat
- Endinitis del tendó del bíceps
- Artrosi articular de CA
- Artrosi d'espatlla (omartrosi)
- Síndrome del tendó supraspinós
introducció
La majoria de la gent experimenta l'espatlla dolor en algun moment de les seves vides. Això pot ser causat per una lesió, però també es pot desenvolupar en el context de certes malalties i progressar lentament. En el cas de l’espatlla aguda dolor, es parla de queixes que no duren més de sis setmanes.
Si el dolor dura entre sis i dotze setmanes, es considera subagut. El dolor crònic finalment dura més de dotze setmanes. A continuació, es mostren algunes de les causes que poden provocar dolor a l'espatlla.
Dolor al coll, la gola i la part superior del braç
Atacs aguts de dolor al coll-la zona de l’espatlla sol tenir la causa de la tensió muscular. Els possibles desencadenants són el corrent d’aire o el fred, una postura tensa, una asseguda o estirada incorrectes, així com una càrrega inusualment pesada. Els problemes mentals també poden provocar tensions musculars.
Les soques musculars són més rares. L'única excepció és el dolor recurrent que irradia de la coll i la gola a l’espatlla. Sovint es desenvolupen a causa del desgast de la columna cervical causada per un moviment massa petit o incorrecte i molta asseguda.
Els discos intervertebrals es tornen més plans, la columna cervical s’ossifica i la vertebral petita articulacions desgast (articulació de la faceta artrosi). Això provoca dolor al coll zona i condueix a una creixent torticoli. A més, els músculs s’endureixen, cosa que provoca dolor addicional fins a l’espatlla.
El corrent d’aire o el fred poden provocar atacs de dolor agut. A més, aquests processos aplanen el camí per a més endavant arrel nerviosa compressions. Generalment implica dolor al coll i l’espatlla que irradia al braç els nervis que queden atrapats directament després de deixar el medul · la espinal (compressió d'arrel).
Les arrels nervioses han de passar per una estreta obertura òssia a la rodalia immediata de les respectives disc intervertebral. En la majoria dels casos, especialment en pacients grans, els processos esmentats relacionats amb el desgast són responsables de la captura. Menys sovint, hèrnies discals de la columna cervical, protuberàncies discals de la columna cervical o fuetada de la columna cervical (per exemple, accident de trànsit) són la causa.
Les conseqüències de la compressió de l’arrel són alteracions sensorials i dolor al coll, l’espatlla i les zones circumscrites del braç. Això pot anar acompanyat d’una lleugera paràlisi de certs músculs i possiblement d’un debilitament de reflex. Segons els pessics arrel nerviosa, les queixes es produeixen en diferents llocs.
El dolor normalment depèn de la postura i és més fort a la nit. El dolor que irradia des de l'espatlla al braç pot causar irritació de l'individu els nervis. En la majoria dels casos, això és causat per Sindrome del túnel carpal.
Un nervi (N. medianus) es pessiga a la canell. Les activitats repetides amb la mà, per exemple escrivint en un teclat d'ordinador, afavoreixen això. El dolor sol produir-se a la nit, irradia de la mà a l’espatlla i millora agudament movent el braç.
També poden produir-se trastorns emocionals dels dits, així com una torpeza dels dits al matí. A més, els nervis en el plexe nerviós entre la columna cervical i l’espatlla, en l’anomenat plexe cervicobraquial, es pot danyar. Això pot ser causat per processos al·lèrgics-inflamatoris aguts (amiotròfia neuràlgica de l’espatlla).
L'abús de drogues, les infeccions, les malalties reumàtiques o l'ús excessiu poden ser desencadenants. El dolor independent del moviment sol començar de sobte, a la nit i al costat dominant del braç. Hores després, es converteixen en una debilitat dels músculs de les espatlles, que a la llarga es pot manifestar en forma de protuberància omòplat i disminueix lentament.
Les alteracions sensorials es mostren més en segon pla. Altres motius de dany al plexe nerviós són els tumors o metàstasi, danys tardans per radiació, infeccions (per exemple, La malaltia de Lyme) i determinades activitats esportives (hoquei herba, tir). Altres possibles motius són portar una motxilla pesada, tirar sobtadament cap amunt o cap avall del braç i un posicionament incorrecte durant una operació. d'un sol ús i multiús. i els nervis a la zona de l’obertura toràcica superior (síndrome de sortida toràcica) també són una causa rara de dolor a l’espatlla i al braç.
Sovint hi ha una costella cervical addicional i el dolor es pot provocar mitjançant certes maniobres. A més, malalties de l'espatlla també pot causar dolor a l'espatlla i la part superior del braç. Això inclou articulació de l'espatlla artrosi, punter rotador llàgrima, síndrome subacromial o tendó del bíceps inflamació.
En aquestes malalties, el dolor depèn principalment dels moviments a la articulació de l'espatlla. A part d'això, les malalties orgàniques també es poden sentir a través del dolor a la zona del coll i de l'espatlla. En primer lloc, el cor l'atac s'esmenta com una emergència absoluta.
Només un terç de tots els casos es caracteritza per un dolor típic al braç esquerre i, sovint, el dolor irradia a l’espatlla, el coll i l’esquena. El dolor és independent del moviment i respiració. Al mateix temps, debilitat general, ansietat, pal·lidesa, sudoració, nàusea i es produeix falta d’alè.
A més, fetge i bilis les malalties dels conductes poden causar dolor a la dreta, melsa malalties a la regió coll-espatlla esquerra. Síndrome de afectació L’anomenada síndrome d’impingement provoca un coll d’ampolla al articulació de l'espatlla. Això sovint és causat per un canvi degeneratiu del tendó del múscul supraespinós, que comença a calcificar-se a causa del desgast.
Això el fa més gruixut i més rígid, de manera que queda atrapat a la acromió durant determinats moviments. La inflamació crònica del tendó també pot ser la causa. Això també s’observa amb més freqüència en atletes joves que posen molta pressió a l’espatlla.
Símptomes: els pacients solen informar dolor quan el braç està allunyat del cos, especialment entre 70 ° i 130 °. Aquest rang també s’anomena arc dolorós. Si es superen els 130 °, el braç normalment es pot elevar encara més sense dificultats, ja que l’omòplat gira cap a l’exterior, netejant així el acromió per al tendó calcificat o inflamat.
Diagnòstic: el diagnòstic de síndrome d’impingement es pot comprovar mitjançant ressonància magnètica, TC o ultrasò. Aquestes tècniques d'imatge es poden utilitzar per detectar canvis en el tendó i l'articulació de l'espatlla, de manera que es poden descartar altres possibles causes dels símptomes observats. Per exemple, a tendó esquinçat o una lesió a l’espatlla càpsula articular es pot comprovar.
Si els símptomes milloren com a resultat de la injecció de medicaments antiinflamatoris a l’articulació de l’espatlla, el diagnòstic de síndrome d’impingement es pot considerar cert. Teràpia: la teràpia es realitza normalment mitjançant mesures conservadores, és a dir, en la majoria dels casos no es realitza una intervenció quirúrgica. Inicialment, els antiinflamatoris es poden injectar directament a l’articulació de l’espatlla; milloren els símptomes i calmen el teixit irritant del tendó.
A més, es recomana un tractament fisioterapèutic per millorar i estabilitzar la mobilitat a l’articulació de l’espatlla afectada. Un procediment alternatiu és xoc teràpia d'ones (ESWT). En aquest procediment, so molt fort xoc es generen ones que es poden enfocar a l’espatlla.
A causa de la seva forta pressió, són capaços de trencar calcificacions a la zona de les espatlles. Les petites partícules de calcificació poden ser millor trencades i eliminades pel cos, de manera que xoc la teràpia d’ones pot aconseguir bons resultats. No obstant això, si el dolor persisteix durant més de mig any malgrat aquestes mesures i, per tant, és crònic, es pot considerar una intervenció quirúrgica.
Normalment es realitza artroscòpicament, és a dir, com a part d’una articulació de l’espatlla endoscòpia. Amb aquest propòsit, les càmeres i els instruments s’insereixen a l’articulació mitjançant petites incisions cutànies, de manera que es poden eliminar les zones inflamatòries sota control visual. Si el dolor es produeix després d’un esdeveniment traumàtic, podria ser un contusió d'espatlla.
Un esdeveniment d’aquest tipus sol ser un xoc, un cop, un impacte per caiguda o una col·lisió, que pot passar fàcilment durant els esports, per exemple. Símptomes: A contusió d'espatlla es manifesta com dolor a la zona afectada, acompanyat de enrogiment i inflor. Freqüentment, també es produeixen hematomes.
Teràpia: Immediatament després de l’esdeveniment traumàtic, s’ha d’immobilitzar l’espatlla i detenir els moviments. També s’ha de refredar amb gel. Compressió i elevació (en el cas de l’espatlla, més aviat relleu de l’espatlla) .B.
mitjançant una eslinga de braç) també són bones mesures immediates. Aquestes 4 mesures també s’anomenen Regla PECH. En el transcurs posterior del procés de curació, es poden utilitzar ungüents d’escalfament per donar suport al procés de curació, però hauríeu d’esperar uns 2 dies. És important no tornar a posar pes a l 'espatlla fins al Moretones s'ha curat completament.
