Dolor agut

Símptomes

dolor és una experiència sensorial i emocional desagradable i subjectiva associada a danys teixits reals o potencials o descrita en termes d’aquest dany. Aguda dolor pot anar acompanyat d'activació del simpàtic sistema nerviós, donant lloc a batecs del cor ràpids, profunds respiració, hipertensió, suant, i nàusea, entre altres símptomes. El dolor té diversos components:

  • Sensorial / discriminatiu: informació sobre el tipus, la durada, la intensitat i la localització.
  • Vegetativa: activació del sistema nerviós simpàtic
  • Motor: motor reflex, allunyament automàtic.
  • Afectiu / emocional: avaluació emocional, per exemple, por, impotència.
  • Cognitiu: vinculació amb el pensament.

Com a complicació, crònica dolor es pot desenvolupar a més llarg termini, que és independent de la causa subjacent i representa un quadre clínic separat. Veure sota dolor crònic.

Causes

La causa del dolor agut sol ser un dany tisular real o potencial. El cos s’ha d’informar d’influències perilloses i protegir-se de danys, per exemple, lesions o malalties. El dolor agut és, per tant, fonamentalment positiu, forçant una resposta corporal que afavoreix la cicatrització, com ara la immobilització, allunyant la mà quan toca una placa calenta o s’elimina una sang-insecte xuclador. La por al dolor també ens impedeix fer estúpides perilloses. La causa més profunda representa l’activació de nociceptors mitjançant estímuls mecànics, tèrmics, químics o elèctrics. Exemples de dolor agut:

  • Contusió, fractura, lesió.
  • Cefalea, mal de queixal
  • Cremades, cremades solars
  • Dolor després de les operacions

Els receptors del dolor són terminacions nervioses lliures situades, per exemple, al pell, músculs, teixit connectiu i vísceres. Els senyals es transmeten al cervell a través de la banya posterior del medul · la espinal, vinculat a les emocions i processat. Nervis també es pot danyar directament, causant el que es coneix com a dolor neuropàtic (dolor nerviós). Neuràlgia postherpetic representa un exemple.

Diagnòstic

El diagnòstic es realitza mitjançant tractament mèdic. El dolor és un símptoma i expressió d’un trastorn físic que s’hauria d’avaluar adequadament. Atès que el dolor és una sensació subjectiva, normalment no es pot mesurar, però és avaluat pel pacient, per exemple, amb l’anomenada escala analògica visual (VAS) i amb un qüestionari de dolor.

Tractament no farmacològic

  • Calor, per exemple coixinets de calor, banyeres.
  • Fred, per exemple, coixinets freds
  • Descans, per exemple repòs al llit
  • Fisioteràpia, massatges
  • Teràpia ocupacional, ergonomia
  • Quiropràctica
  • Embenats, fèrules
  • Fisioteràpia, per exemple, TENS
  • Acupuntura, acupressió
  • Embolcalls, cataplasmes
  • Distracció

Tractament farmacològic

El tractament es basa en la causa i el quadre clínic específic (teràpia causal). Analgèsics:

  • Antiinflamatoris no esteroides les drogues tal com ibuprofèn, diclofenac, naproxèn, i els inhibidors de la COX-2 tenen propietats analgèsiques, antiinflamatòries i antipirètiques. Els efectes es basen en la inhibició de l’enzim ciclooxigenasa i la inhibició de la biosíntesi de prostaglandines.
  • acetaminofeno té propietats antipirètiques i analgèsiques. S’utilitza per tractar febre i / o dolor de diverses causes. El de sempre dosi en adults és de 500 a 1000 mg de 3 a 4 vegades al dia (màxim 4000 mg al dia), en nens la dosi es basa en el pes corporal.
  • Opioides tenen analgèsics exclusivament centrals i no tenen propietats antipirètiques ni antiinflamatòries. Els efectes es deuen a la unió als receptors opioides, inclòs el receptor μ. S’utilitzen quan els analgèsics no opioides com els AINE i l’acetaminofè no són prou eficaços.

Els agents tòpics per al dolor i la inflamació, com els gels per al dolor, són efectius localment i, per tant, s’espera que tinguin menys efectes adversos:

  • AINE tòpics com ara diclofenac congelar.
  • Anestèsics locals, com ara un pegat de lidocaïna

Medicaments a base d’herbes per a la inflamació i el dolor:

  • Ungüents de consolació
  • Ungüents d'àrnica
  • L'arpa del diable
  • Escorça de salze
  • la capsaïcina, taques de calor (per exemple, Isola), escalfament ungüents amb olis essencials (per exemple, Perskindol).

Coanalgèsics:

  • Medicaments antiepilèptics
  • Els antidepressius
  • Glucocorticoides
  • Relaxants musculars

Medicina complementària:

  • Antroposofia
  • Espagíric, per exemple, Cannabis sativa
  • Homeopàtiques
  • Schuessler sals, Núm. 3
  • Suplements alimentaris