Dolor del tendó d'Aquil·les (Achillodynia)

Aquilodínia - anomenat col·loquialment Tendó d’Aquil·les dolor - ("dynie" = dolor) és un trastorn del tendó d'Aquil·les (tendo calcaneus) o de la fixació del tendó d'Aquil·les (Tuber calcanei) (sinònims: aquil·les) tendinitis; síndrome del dolor del tendó d’Aquil·les; dolor a la regió del tendó d’Aquil·les; inflamació del tendó d’Aquil·les; tendinosi del tendó d’Aquil·les; tendopatia del tendó d’Aquil·les; tendinopatia del tendó d’Aquil·les; ICD-10-GM M76.6: tendinitis dels Tendó d’Aquil·les), que s’associa amb (de vegades greu) dolor.

El motiu més comú de la dolor La síndrome té molts anys d 'ús indegut o excessiu degut principalment a activitats esportives, cosa que provoca danys dins i al terreny Tendó d’Aquil·les.

El tendó d’Aquil·les connecta el múscul surae del tríceps (múscul de vedella de tres caps) amb el tubercle calcanei (inserció del tendó d’Aquil·les) a la zona os del taló. Fa 10-12 cm de llarg i té un diàmetre de 0.5-1 cm. El tendó d’Aquil·les és el tendó més fort del cos.

Aquilodínia es desenvolupa després d'uns deu anys de formació orientada al rendiment. És un dels més habituals lesions esportives i pertany al grup de tendopaties d 'inserció (així com el colze i el golfista de golf) tennis colze). Especialment atletes de pista (78%; velocistes i saltadors (l'avantpeu corredors)), però també atletes en altres funcionament i esports de salt, són propensos a fer-ho Aquilodínia. No poques vegades, la síndrome del dolor condueix al final no desitjat de la carrera atlètica. Entre els esportistes recreatius, els corredors de llarga distància (taloners) són els més afectats per l’acil·lodínia.

L’acil·lodínia pot ser un símptoma de moltes malalties (vegeu a la secció “Diagnòstics diferencials”).

Es distingeixen les següents formes d’acil·lodínia:

  • Acilodínia primària: idiopàtica (no se’n sap la causa).
    • Normalment a causa d’un ús excessiu durant les activitats esportives.
  • Achillodynia secundària: hi ha un augment de l'estrès al tendó d'Aquil·les a causa de:
    • Condicions anatòmiques
    • Inflamació a la zona del planejament / borses.
    • Fractures anteriors a la part superior turmell articular (OSG) o a la zona de la tíbia (os de la canya).
    • Calcificacions
  • Pseudoacil·lodinia: quadres clínics que s’originen a la zona propera a Aquil·les.

Relació de sexes: els homes es veuen més afectats que les dones.

Pic de freqüència: en els esportistes recreatius, la malaltia es produeix predominantment al voltant del 40è any de vida, en els atletes competitius al voltant dels 24. L’edat mitjana d’inici és de 30 anys. De mitjana, els esportistes han estat actius durant dotze anys quan apareixen els primers símptomes. En general, passen dos anys des de l’aparició dels símptomes fins al diagnòstic.

S’estima que aproximadament el 10% de tots els corredors experimenten acilodínia de tant en tant. En gairebé la meitat dels casos, la síndrome del dolor es produeix a banda i banda.

Tenint en compte la forma del peu, l’Aquil·lodínia s’agrupa de la següent manera: peu normal 23%, peu pla 34% i altturmell peu 42%.

Les tendinopaties (malaltia del tendó no inflamatori) del tendó d’Aquil·les representen aproximadament un 20-25% de tots els problemes del tendó d’Aquil·les.

Curs i pronòstic: a la fase inicial de l’Aquil·lodínia, el dolor sol produir-se després d’un esforç prolongat no acostumat i disminueix en pocs dies si el pacient s’ho pren amb calma. Si la persona afectada ignora el dolor i continua exercint impertorbable, la malaltia progressa. El dolor ja es produeix durant un esforç moderat o directament després. Això condueix a processos degeneratius del tendó d’Aquil·les i, en conseqüència, a canvis estructurals del mateix. La persona afectada pot patir dolor fins i tot en repòs. En aproximadament el 70-80% dels casos, el tractament conservador té èxit. Tot i això, l’afectat ha de tenir molta paciència. El període de curació de l’acil·lodínia oscil·la entre els tres i els sis mesos. En casos excepcionals, es requereix cirurgia. L’acil·lodínia es pot curar espontàniament.