Menisc les lesions són una de les lesions més freqüents a la articulació del genoll. Els meniscos tenen forma de falç i es troben entre els cuixa os (fèmur) i l’os de la canya (tíbia) a l’altiplà de la tíbia. Els meniscos serveixen com a amortidor i compensen les incongruències entre la tíbia i el fèmur.
Tenen una connexió directa amb la càpsula del genoll i dos músculs adjacents. Per tant, en cas de menisc problemes, sempre s’ha de tenir en compte la musculatura. Un dels mecanismes de lesió típics és la rotació del articulació del genoll quan la inferior cama està fixat.
Això sol provocar menisc interior esquinçar-se junt amb l’anterior lligament creuat i el lligament intern. A més d'una llàgrima del menisc, també es pot presentar un bloqueig del menisc. Això sol ser causat per estirament massa ràpid després de llargs períodes de seure. Això provoca un espasme d’un múscul adjacent (M. Semimembranosus) i el genoll ja no es pot estirar.
Símptomes
Immediatament després d’un trauma, dolor normalment no es pot atribuir amb precisió. Tot el genoll és dolorós i s’infla. Si la llàgrima existeix des de fa més temps, la dolor es pot localitzar amb més precisió.
En el cas d’un lesió externa del menisc, El dolor apareix a la part exterior del fitxer articulació del genoll bretxa i es mou de davant cap enrere a causa del moviment dels meniscos durant la flexió. En la majoria dels casos, un moviment màxim de flexió de l'articulació del genoll ja no és possible, de manera que es pren immediatament una contraacció compensatòria. La capacitat de càrrega de la totalitat cama també disminueix, i els esports i moviments habituals només són possibles amb dolor o gens.
Les proves específiques poden diagnosticar una lesió al menisc. Proves com Springing Bloc, McMurray, Steinmann, Cri du menisque i Apley són exàmens clàssics. Dels exemples anteriors, gairebé totes les proves han de ser positives per confirmar un lesió del menisc. L'examen final de ressonància magnètica finalment dóna la afirmació correcta.
tractament
El metge decideix si és necessari un tractament quirúrgic segons l’extensió de la lesió. En fer-ho, s’ha de tornar a fixar la llàgrima en la mesura del possible i s’ha d’evitar l’eliminació completa del menisc. Durant les primeres 6 setmanes després de l'operació, cal un pes parcial.
Els límits de moviment també són prescrits pel metge. En fisioteràpia, l'articulació del genoll es mou dins dels límits adequats des del principi. A més, la inflor es tracta amb empunyadures descongestionants o manuals limfa drenatge.
En casos de dolor a causa de la fixació del tendó o de la musculatura, gel, especial massatge es poden utilitzar tècniques (l’anomenada fricció) i tècniques de teixits tous. El pacient pot realitzar elevació i refredament sols tan sovint com sigui possible. A més, caminar amb muletes s’ha de treballar, ja que és particularment important mantenir un pes parcial.
Només d’aquesta manera es pot prevenir un dany addicional al teixit. Exercicis de reforç per a la part davantera i posterior cama els músculs es poden realitzar per tensió isomètrica. La part posterior del genoll es manté deprimida per activar la part davantera cuixa múscul.
La tensió a la flexió del genoll sense moviment s’adreça als anomenats músculs isquiocrurals. Si es permet al pacient posar pes al genoll i doblegar-se i estirar-se com a màxim, s’hauria de millorar el moviment que falta mitjançant tècniques terapèutiques manuals. En fer-ho, el terapeuta s’orienta cap al mecanisme de lliscament de l’articulació del genoll.
L'os de la canya llisca cap enrere quan es doblega i cap endavant quan s'estira. Aquest moviment està recolzat pel terapeuta. Es poden augmentar els exercicis d’enfortiment, per la qual cosa s’ha de prestar una atenció especial a l’eix de la cama. Coordinació i equilibrar l'entrenament és particularment important per a l'estabilitat de l'articulació del genoll i s'ha d'incorporar suaument a la teràpia.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
