Os dolor és un dolor intens originat pel teixit ossi. Sovint són de caràcter avorrit i sovint són difícils de localitzar per a la persona afectada. Per tant, el dolor sovint es projecta a l’aparell muscular o lligamentós, cosa que dificulta el diagnòstic.
Os dolor es pot produir a qualsevol edat. Els nens i adolescents es queixen sovint d’ossos dolor a les cames, mentre que els adults i les persones en edat avançada informen de dolor ossi al costelles, columna vertebral i maluc. El dolor ossi es pot produir en repòs o sota estrès.
El dolor ossi es pot localitzar (és a dir, afecta una part específica del cos, com ara el braç) o generalitzar-se (és a dir, afecta a tot el cos). El dolor ossi pot causar malalties secundàries.
Les persones afectades de dolor ossi pateixen una severa reducció de la seva qualitat de vida, cosa que també pot afavorir el desenvolupament de malalties psicològiques com ara depressió. En general, les dones són més afectades pel dolor ossi que els homes. A més, les persones grans pateixen dolor ossi més sovint que els joves.
Causes
Es trenca una causa freqüent de dolor ossi ossos. Les fractures òssies es poden produir a qualsevol edat i poden ser el resultat d’un impacte, una caiguda o un accident. Un os també es pot trencar si un os està constantment sobreestressat, per exemple durant un llarg termini o si ho és excés de pes.
Es parla llavors de l’anomenat trencament de la fatiga. Es distingeix entre les fractures obertes, en les quals l’os escup a través de la pell i es fa visible des de l’exterior, i les fractures tancades, en què la pell per sobre de la fractura roman intacte. A més de que l’os es fa visible en fractures obertes, a fractura també es pot notar per una mala posició i per una mobilitat limitada o enormement augmentada de la part del cos afectada.
A més, pot haver-hi dolor ossi intens, així com inflor i enrogiment. Un òs fractura pot danyar estructures veïnes com els nervis i d'un sol ús i multiús.. Per tant, les fractures també poden provocar sagnats greus.
Especialment en el cas de fractures obertes, el risc d’infecció també és elevat. Una infecció té com a resultat la contaminació de la ferida amb gèrmens. Si el gèrmens arribar a l’os, poden provocar una inflamació de l’os, que després s’anomena osteomielitis.
Fins i tot durant una operació, la penetració de gèrmens pot provocar una inflamació de l’os (osteomielitis). A més, els gèrmens d'una altra font d'infecció es poden transportar a l'os a través de la sang. Una inflamació de l'os (osteomielitis) també pot causar un dolor ossi considerable.
A més del dolor ossi, són possibles queixes com inflor, enrogiment i limitada funcionalitat de la part del cos afectada. Les contusions òssies també poden provocar dolor intens. Es poden causar durant la pràctica d’esports de contacte.
Inflamació de la pell òssia a la còccix Altres causes importants del dolor ossi són les malalties que causen canvis patològics en la substància òssia. Un exemple és osteoporosi, que normalment es coneix com a atròfia òssia. En el cas de pèrdua òssia (osteoporosi) hi ha una pèrdua excessiva de massa òssia.
Aquesta pèrdua excessiva es deu principalment a l’edat o a l’aparició de dones en dones menopausa i els canvis resultants en els nivells hormonals. A més, es pot produir una pèrdua excessiva de massa òssia com a efecte secundari indesitjable de diversos medicaments, com ara cortisona. Inicialment, els pacients estan lliures de símptomes.
En el transcurs de la malaltia, però, la massa òssia disminueix cada vegada més, cosa que fa que l’os sigui susceptible a les fractures. Si l'os es trenca, això provoca dolor osseu sobtat. Aquest tipus de fractures s’anomenen fractures espontànies o fractures espontànies perquè es produeixen sense una tensió excessiva i sense cap força externa (en el sentit d’impactes, caigudes o accidents).
Els tipus més freqüents de fractures són les fractures dels cossos vertebrals de la columna vertebral, les fractures del fèmur i les fractures del avantbraç ossos en el context de la pèrdua òssia (osteoporosi). L’osteomalàcia és una altra malaltia caracteritzada per un canvi en la substància òssia. L’osteomalàcia en adults és un estovament dolorós de l’os a causa de la mineralització insuficient de l’os.
Sovint a vitamina D or calci la deficiència és la causa. Suavitzant dolorós del ossos també es pot produir en nens, però en nens es coneix com raquitismeLa reducció de la mineralització de l’os sol provocar dolor ossi persistent i avorrit. A mesura que la malaltia avança, l’os es torna inestable amb un major risc de fractures, que al seu torn es pot associar amb l’aparició brusca i severa de dolor ossi.
També s’anomenen fractures espontànies o fractures espontànies perquè l’os es trenca sense cap influència externa. En el context de suavització òssia (osteomalàcia), fractures del cuixa els ossos són els més comuns. En combinació es poden produir pèrdues òssies (osteoporosi) i estovament ossi (osteomalàcia).
L’osteodistròfia deformans és una altra malaltia amb substància òssia alterada en la qual es pot produir dolor ossi. L’osteodistròfia deformans és un canvi patològic en la substància òssia que fa que l’os s’espesseixi gradualment i, finalment, es deformi. La columna vertebral, els malucs i els ossos de les cuixes normalment es veuen afectats per aquesta conversió.
La remodelació de l’os es nota des de l’exterior per un enrogiment i una inflor. La transformació patològica de la substància òssia (osteodistròfia deformans) es produeix particularment en persones d’edat avançada. Els tumors ossis són un altre quadre clínic que sempre s’ha de recordar quan es produeix dolor ossi.
Els tumors ossis són masses a l’os. Aquestes masses poden ser benignes o malignes. Una massa maligna es caracteritza pel fet que el seu creixement continua progressant, destruint el teixit sa i, finalment, causant la mort del pacient, mentre que una massa benigna no creix en teixit sa, sinó que desplaça el teixit sa.
Els tumors ossis poden originar-se directament de l’os, però també poden ser tumorals metàstasi d’un altre tumor maligne. Si el tumor ossi és una metàstasi tumoral d’un teixit distant, s’anomena metàstasi òssia. Os metàstasi es produeixen amb més freqüència a càncer de mama, pròstata càncer i pulmó càncer
Al principi, a tumor ossi o la metàstasi òssia pot causar inflor, dolor ossi i funcionalitat reduïda de la part del cos afectada. A mesura que el cos continua creixent, la destrucció de teixits sans pot provocar deformacions de l’os i fractures òssies (fractures espontànies), que al seu torn poden provocar un dolor ossi intens i sobtat. Els tumors ossis malignes afecten tot el cos i, per tant, també poden provocar un deteriorament del general condició.
En els nens, també és possible una altra possible causa de dolor ossi. Els nens poden experimentar dolor ossi sever a diverses parts del cos durant la fase de creixement, especialment entre els dos i els divuit anys. Normalment, el creixement és indolor, però alguns nens experimenten atacs sobtats de dolor, sobretot a les cames, normalment a la nit durant la fase de creixement.
Aquests dolors ossis desapareixen bastant ràpidament per si mateixos. Atès que aquesta forma de dolor ossi s’associa amb processos de creixement, s’anomena dolor de creixement. Encara no s’entén del tot per què alguns nens pateixen dolor de creixement. Els nens afectats no es noten durant el examen físic i mostren una mobilitat normal de la part del cos afectada.
